多发性骨髓瘤主要是由于骨髓中的恶性浆细胞。目前,这种恶性浆细胞可以归因于b淋巴细胞的范围,恶性浆细胞在骨髓中大量无限增生,伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成,抑制正常造血功能,如多发性溶骨损伤高钙血症、贫血、肾损伤等,部分患者也可出现多种细菌感染现象。 多发性骨髓瘤发生时,由于骨髓瘤细胞分泌骨细胞活性因子,这种活性因子可以激活骨细胞,使骨溶解损伤,因此骨痛是多发性骨髓瘤最常见的症状,经常出现多发性病理性骨折。肝脏、脾脏、淋巴结都会肿胀,因为M蛋白质的存在,超过一半的患者可能出现尿蛋白、红细胞、白细胞,有些可能出现慢性肾功能衰竭、高钙血症、高尿酸血症等。由于多发性骨髓瘤的正常造血功能受到抑制,患者可能出现贫血、出血或更常见的细菌感染症状。有些患者可以看到多发性骨髓瘤肿块,大多数病理检查是浆细胞瘤。此外,患者还可能出现神经系统浆细胞瘤的表现,如肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、头晕等症状。因此,多发性骨髓瘤的临床表现仍然多样,容易被误诊,临床上必须引起足够的重视。 多发性骨髓瘤的治疗还是以化学治疗为主,常用的化学治疗药物包括马法兰,阿霉素,环磷酰胺以及肾上腺糖皮质激素等,目前靶向药物也开始应用于临床,常用的药物包括硼替佐米,卡非佐米等。有条件的患者也可以做骨髓移植,当然对症治疗也非常的关键。在化学治疗期间,要注意清淡、易消化的流质饮食,不要进食硬壳类的食物,以免导致胃出血。化疗间歇期的时候,可以进食高蛋白、高营养的食物,如鱼、虾,瘦肉,鸡蛋,牛奶等,也可以适当多食新鲜的蔬菜和水果。
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