六种病毒性肝炎的症状

       病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的。目前主要分为甲型、乙型、丙型、丁型、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒。以下是各类病毒性肝炎的症状介绍。

       (1)急性黄疸型肝炎

       该病程可分为三个阶段：黄疸早期、黄疸期和恢复期。

       ①黄疸的早期阶段。发烧、发烧、全身疲劳、食欲不振、厌油、恶心、呕吐；少数患者主要有发烧、头痛、上呼吸道症状；有些有关节痛、皮疹、心律失常，黄疸开始出现在本期末。这个问题持续了大约5次—7天。

       ②黄疸期。发烧下降，但巩膜和皮肤的黄疸和尿色加深，部分患者可出现大便颜色变浅、皮肤瘙痒等症状。肝脏大，有压痛和敲击痛，部分病例有轻度脾脏大。本期持续约2次—6周。

       ③恢复期。黄疸逐渐消退，症状减轻甚至消失，肝脾逐渐收缩，肝功能逐渐恢复正常，多为1-3个月后可以恢复。

       (2)急性无黄疸肝炎

       急性无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎更常见，发病缓慢。除无黄疸外，其他临床表现与急性黄疸型肝炎相似，但一般症状较轻，部分病例症状不明显。在健康检查中，可发现肝脏大，肝功能异常，病程约3个月。部分患者可发展为慢性肝炎。

       (3)慢性肝炎

       慢性肝炎分为轻度型、中度型和重度型。

       ①轻度型。相当于原慢性迁延性肝炎或轻度慢性活动性肝炎，病情轻微，症状不明显或有症状，但肝功能指标仅为l-2项轻度异常。

       ②中度型。相当于原中型慢性活动性肝炎，临床症状介于轻度型和重型之间。

       ③严重。相当于原重型慢性活动性肝炎，肝炎症状明显或持续，可伴有肝病面部、肝掌、蜘蛛痣、肝脾等原因，白蛋白显著降低，胆红素显著增加（>85.5微摩/升，凝血酶原活性明显降低(40)％-60％)者。

       (4)鱼症肝炎

       重症肝炎又分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎和急性坏死性肝炎。急性重症肝炎发病后10天内，出现嗜睡、易怒、行为异常、性格变化、昏迷、抽搐等精神症状。肝脏浊度音区迅速缩小，中毒性肠麻痹，黄疸迅速加深，腹水、出血倾向，凝血酶原时间延长，凝血酶原活性降至40％；以下。后期脑水肿、脑癌、谷丙转氨酶下降和胆红素上升呈酶胆分离，血胆固醇下降。病程一般为7-14天。亚急性重症肝炎即亚急性肝坏死，急性黄疸型肝炎病后10天以上出现与急性重症肝炎相似而稍轻的临床表现，病程可长达数月，存活者有近l/3发展为肝炎后肝硬化。慢性重症肝炎临床表现为亚急性重症肝炎，有慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化史、体征及严重肝功能损害。

       (5)淤胆型肝炎

       淤胆型肝炎已被称为毛细胆管型肝炎。发病类似急性黄疸型肝炎，其主要特点是肝内胆汁淤积性黄疸持续3周以上，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，血胆红素明显升高，以直接胆红素为主，肝脏明显，碱性磷酸酶、皮肤转移酶、胆固醇明显升高，具有黄疸三分离的特点，即黄疸明显，消化道症状轻微，丙烯酸转氨酶轻微升高，凝血酶原延长或凝血酶原活动不明显。

       (6)肝炎后肝硬化

       慢性肝炎患者有腹壁静脉曲张、腹水、脾大；食管静脉曲张、门静脉、脾静脉显著增宽等门静脉高压证据；腹腔镜检查和病理诊断更有意义，需要排除肝硬化引起的其他原因，根据肝炎活动可分为：

       ①活动性肝硬化。慢性活动性肝炎的临床表现依然存在，肝质地变硬，脾进行性增大，伴有食道静脉曲张及腹水等门静脉高压表现，肝功能明显异常。

       ②静止性肝硬化。肝硬化的临床表现，肝活检表明肝组织形成假小叶，周围炎症细胞少，间质和实质界限清晰，丙氨酸转氨酶和胆红素正常。