发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
近年来,瘫痪的发病率逐年增加,我们在生活中经常看到瘫痪患者。部分瘫痪患者因诊断误诊,将瘫痪视为其他疾病的恶化,延误了治疗机会。那么,瘫痪应该如何诊断呢?
周期性瘫痪诊断四大步骤
诊断瘫痪1,首先询问病史。四肢无力、进展速度、对称性、肌肉萎缩、感觉疲劳、近端重量或远端重量、其他神经系统疲劳的表现等。
了解病人以前的病史。是否患有糖尿病、高血压、高脂血症、甲状腺机能亢进、肿瘤或创伤。以前也有类似的攻击。是否有家族史。病前是否感冒、腹泻等。有无毒、放射性等接触史,是否有饱餐、剧烈活动、寒冷、情绪兴奋、疲劳等。此外,还应注意其伴随症状,如抽搐、失语症、严重头痛、构音障碍、呼吸困难、感觉异常、肌肉萎缩、肌肉颤抖、不自主运动、体重减轻等。
深入了解诊断瘫痪的方法和步骤
诊断瘫痪2.体检区分什么样的瘫痪。仔细进行一般内科及神经科检查,以确定患者是痉挛性瘫痪,还是迟缓性瘫痪。然后判断患者瘫痪是否对称,有无其他神经系统受累的表现,以便进行定位分析。
诊断瘫痪3,常规辅助检查是必不可少的。四肢瘫痪患者通常要做以下检查:血液15项、血液生化(肝肾功能、血糖、肌酶谱、电解质)、尿常规、甲状腺功能和心电图检查。脑脊液检查需要在怀疑颅内病变、脊髓病变和神经根炎时进行。呼吸困难需要血气检查。
头颅CT脑出血、蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑疝、硬脑膜下血肿、硬脑膜外血肿、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水、既往脑梗死、头骨骨折均可明确诊断。对于新的脑梗死,头部CT发病后24小时才能显示。
诊断瘫痪4,排除相关疾病。低钾周期性瘫痪 这种疾病可以发生在任何年龄,在青春期很常见,男性是女性的三倍多。主要发生在夜间,早上发现肢体对称性瘫痪。瘫痪主要是肢体,通常是两侧对称的。在少数情况下,呼吸肌和肋间肌无力,肌肉张力低,肌腱反射减少或消失。感觉检查正常。攻击通常在半小时到2小时达到顶部,从几小时到几天逐渐恢复。
偏瘫的定位诊断方法
脑干病变诊断1。由于脑干病变损伤平面同侧颅神经运动核和髓内核下纤维,以及皮质脊髓束,病变同侧颅神经周围瘫痪,对侧肢体运动神经元瘫痪,称为交叉瘫痪。
2.脑皮质损伤。当大脑的广泛损伤涉及到整个中前回时,可引起对侧中枢性偏瘫、面部和舌瘫,并可伴有对侧肢体局限性运动性癫痫。当优势半球病变并伴有运动性失语症时,中心后回常出现皮质感障碍。常见于脑膜炎。从各个方面分析瘫痪的病因