关于瘫痪我们应该如何诊断

       瘫痪对我们来说是一件非常痛苦的事情，特别是那些由事故或疾病引起的瘫痪，它不仅会给我们的生活带来麻烦，而且会给我们的心理带来巨大的负担，让我们看看如何诊断瘫痪的症状。

       体检可以诊断是否瘫痪

       一、急性脊髓灰质炎

       发烧、咽痛、发呆、恶心、呕吐、便秘、腹泻等症状。一般在发病第3~5天，发热后肢体瘫痪。瘫痪多见于下肢，双侧下肢或四肢受累，不对称性放松性瘫痪，肌张力放松，肌腱反射减弱或消失。感觉存在。脑脊液中细胞数量增加，蛋白质含量略有增加。

       二、急性感染多发性神经炎

       又称急性多发性神经根炎或格林一巴利(Guillain-Barre)综合征。特殊感染史在疾病发生前1~3周内。急性疾病，首先是下肢肌肉力量下降，迅速向上发展，四肢瘫痪发生在1~2天内。瘫痪是放松的，肌腱反射减弱或消失。肌肉有压痛。远端肌肉萎缩，无明显感觉障碍。常伴有颅神经损伤，常见于一侧或双侧神经损伤。严重者可出现声音嘶哑、吞咽困难等髓麻痹症状，可出现呼吸肌麻痹。脑脊液呈蛋白质增加，细胞数正常或接近正常蛋白质—细胞分离现象。

       三、臂丛神经炎

       急性疾病，上肢疼痛是该疾病的特点，首先在颈部根部和锁骨上部，然后迅速扩展到肩膀后部、手臂和手部，疼痛开始间歇性，然后变成持续性。大多数在1~2周内消失。受影响的上肢肌肉力量减弱，肌腱反射减少或消失，手和手指的浅感觉减少，肌肉萎缩不明显。当你检查身体时，你可以看到神经干有压痛，其特征是：上臂丛受损主要表现为上臂瘫痪，手指肌功能正常；下臂丛受损主要表现为上肢远端瘫痪，手部小肌萎缩“鹰爪手”，前臂和手的尺侧感觉和植物神经功能障碍。肌电图有神经电位损失，运动单位减少，多相电位增加，时间延长。

       四、多发性神经炎

       主要表现为四肢远端对称妊娠末梢感觉障碍、下运动神经元瘫痪和植物神经障碍。其瘫痪的特点是远端对称下运动神经元瘫痪。根据神经受累的严重程度，它可以是轻度瘫痪到完全瘫痪。肌肉张力减少，肌腱反射减少或消失，踝关节反射减少往往早于膝关节反射。肌肉可能会萎缩，其特点是远端比近端更重要。肌肉萎缩下肢为胫骨前肌、腓骨肌、上肢为骨间肌、蚯蚓肌、大小鱼际肌，可出现手脚下垂，行走可呈跨阈步态。

       四肢瘫痪检查诊断：

       诊断为临床表现：

       根据受损最严重的神经系统部位，临床症状也因病变部位而异，具体分类如下：

       一、肌萎缩侧索硬化症(ALS)：

       最常见的是发病年龄。40-50男人比女人多。疾病隐藏，进展缓慢。临床症状常发生在上肢远端，表现为手部肌肉萎缩无力，逐渐向前臂、上臂、肩胛带发育；萎缩肌肉有明显的肌束颤动；此时下肢出现运动神经元瘫痪，表现为肌张力增加、肌腱反射亢进、病理征阳性。症状通常从一侧发展到另一侧。基本对称性损伤。随着疾病的发展，可逐渐出现延髓、桥脑路神经运动核损伤、舌肌萎缩、纤颤、吞咽困难、言语模糊等症状；晚期影响抬头肌和呼吸肌。ALS主要临床特征：上下运动神经元同时受损。