1.症状 症状与胃癌非常相似。
(1)腹痛:腹痛是胃恶性淋巴瘤最常见的症状。数据显示，腹痛的发生率是90％以上。疼痛性质不确定，从轻度不适到剧烈腹痛，甚至急腹症。最常见的是隐藏的疼痛和肿胀的疼痛，饮食可以加重。最初的印象通常是溃疡，但制酸剂往往无法缓解。腹痛可能是由恶性淋巴瘤对周围神经或淋巴结压迫的原发性损伤引起的。
(2)减肥:约占60％。由于肿瘤组织营养物质消耗量大，胃纳差摄入量减少，重者可出现恶病质。
(3)呕吐:与肿瘤引起的不完全幽门梗阻有关，胃窦和幽门前病变易发生。
(4)贫血:比胃癌更常见。有时伴有呕血或黑便。
2. 上腹部触痛和腹部肿块是最常见的体征。肝脾肿大可由转移者发生。少数病人没有任何体征。
临床初诊误诊率极高，文献报告达到80％以上。主要原因有二:一是本病发病率低，导致临床医生缺乏足够的警惕性；二是临床表现和辅助检查特异性迹象不多。
诊断胃恶性淋巴瘤Dawson(1961年)标准:
1.无浅表淋巴结肿大。
2.血白细胞总数及分类正常。
3.胸片无纵隔淋巴结肿大。
4.无肠系膜淋巴结或其他组织系膜淋巴结或其它组织受到侵犯。
5.肿瘤不累及肝脾。
因此，诊断只能在手术后进行。因此，腹痛伴发热、体重明显减轻；上腹痛根据消化性溃疡长期治疗；上消化道出血持续时间长，伴有频繁呕吐，应考虑本病的可能性，必要时考虑剖腹产检查。
