发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)病因
1.术后甲状腺旁腺功能低下 在所有甲状腺旁腺功能减退中，术后甲状腺旁腺功能减退是最常见的。术后甲状腺旁腺功能减退更容易发生在甲状腺增生和甲状腺切除术中，或再次进行甲状腺旁腺手术。
2.特发性甲状旁腺功能低下 是一种罕见的疾病，多为散发性。约三分之一的患者血液中有甲状旁腺抗体，这表明该病的病因与自身免疫有关。
(二)发病机制
PTH对心肌有正性肌力作用，PTH减少或缺乏可以直接减少心肌收缩，更重要的是引起低钙、低镁，影响心肌纤维的兴奋-收缩耦联过程。PTH洋地黄的正性肌肉力量也取决于细胞外液中钙的浓度。长期低血钙会严重影响心肌收缩功能。Conor认为，当血清钙下降时1.8mmol/L当时，它会导致充血性心力衰竭。低血钙也会影响心肌细胞的电生理特性，并诱发心律失常。此外，钙还会影响肾小管对钠的重吸收。当低血钙时，钠泄减少，钠水潴留会增加心脏负荷。由于镁离子是镁，慢性甲旁减患者的血镁也有不同程度的下降ATP转变为cAMP因此，低镁激活剂cAMP心肌损伤下降，心功能受损。
