甲状旁腺功能减退性心肌病的临床表现有哪些？

       虽然甲状旁腺功能减退心肌病患者的最长寿命是40年，但最短的寿命只有9年左右。那么甲状旁腺功能减退心肌病的临床表现是什么呢？

       未及时发现和治疗的慢性甲旁减可累及心血管系统，表现为心肌张力下降、心腔扩张、心律失常、充血性心力衰竭，称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。

       1.神经肌肉表现 长期低血钙会引起肢体感觉异常、刺痛、麻木和手足面部肌肉痉挛，典型的表现为手足抽搐。巴宾斯基征呈阳性，是由基底神经节钙化引起的。有些病例会出现焦虑、易怒、幻觉和其他精神症状。体检和面部轻敲测试(Chevostek及束臂加压试验(Troussean征)阳性。

       2.外胚层组织营养变性 表现为皮肤粗糙、色素沉着或脱发。50％白内障常为双侧性，发病年龄较早。

       3.心血管系统表现 活动后心悸、气短、肢体水肿，最终可导致充血性心力衰竭，并有相应的症状和体征。据文献报道，充血性心力衰竭前甲旁减的病程为8年7个月，最长40年。Q-T主要是间期延长ST段延长，T低波或倒置，心动过速。低血钙常使心脏对儿茶酚胺敏感，可发生性或室性心律失常，甚至猝死。超声心动图显示心房和心室腔扩大，左室后壁收缩期增厚，搏动幅度降低，类似于扩张性心肌病，可发生心包积液。

       有手足抽搐反复发作史，Chevostek征及Troussean阳性。实验室检查显示血钙降低、血磷升高、血清PTH甲旁减性心脏病可根据心脏受累的临床、心电图和超声心动图证据进行诊断。

       患者在了解了甲状旁腺功能减退性心肌病的症状和体征后，应了解该病的危害非常严重，建议患者及时就医，并在疾病早期开始治疗。