发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
上述消化道出血最为常见。
1.上消化道出血:是晚期血吸虫病患者最严重的并发症。由于晚期血吸虫病患者肝纤维化门脉高压,门脉系统中沉积的血液通过门腔静脉之间的交通支流入体内循环,交通支扩张形成静脉曲张。食管或胃底粘膜下的曲张静脉缺乏强组织覆盖,容易引起愤怒。因此,出血常发生在食管下段或胃底静脉曲张患者。在晚期血吸虫病患者的死因中,上消化道出血占50%%;以上。临床上有大量呕血和黑粪,出血量大,反复发作,可引起出血性休克,后期死亡率约15。%.大量出血者,由于血液和蛋白质损失大,肝缺血缺氧,肠道积血吸收,血氨升高,易诱发肝昏迷或腹水、黄疸。
2.肝性昏迷:也是晚期血吸虫病的严重并发症。并发性肝性昏迷占晚期患者总数的1.6%~5.4%.腹水型最多,次为巨脾型。死亡率为70%;以上。超过一半的肝昏迷患者有上消化道出血、利尿剂使用不当、手术、感染等诱因,其临床表现与其他原因相似。
3.结肠癌:血吸虫病结肠肉芽肿可并发结肠癌,多为腺癌,恶性程度低,转移晚,早期手术预后好。
4.乙型肝炎:日本血吸虫病患者常与乙型肝炎病毒感染,尤其是晚期患者。国内报道晚期乙型肝炎病毒感染率可达31%~60%;,明显高于慢性血吸虫病患者。这些患者的临床表现和肝病变化都很严重。肝功能长期异常,有肝硬化症状和体征,病理变化为混合性肝硬化。