发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
机械是指机器和机构的总称。那么,什么是机械眼损伤呢?机械眼损伤是什么病?机械眼损伤通常是指暴力或钝器对眼睛的冲击、锐器刺伤或高速异物对眼睛的伤害。
机械性眼伤的病因
锐器、钝器等机械损伤,包括挫折和穿通损伤,都可能出现眼球损伤,面部创伤者应怀疑眼球损伤的可能性,当已知的眼睛损伤不能忽视另一只眼睛的检查。
眼球受伤后早期常出现刺激症状,如眼睑痉挛、不能睁开眼睛、畏光流泪等,妨碍检查。因此,检查时应特别小心。不要对眼睑和眼球施加压力,以免眼睛内容物继续脱落。如有必要,在初步检查前,在表面麻醉剂下用眼钩轻轻拉开上下眼睑。如果发现眼球破裂,绝对禁忌指测眼压。抗菌素滴落后,应立即包扎眼睛(用绷带或三角巾)。肌肉注射 破伤风抗菌素后,转到眼科医生处理。
(1)眼球顿挫
眼球挫伤主要是由大金属片、矿石块、工具冲击、球、弹弓造成的。由于受伤物体的大小、外力的方向和速度不同,眼球挫伤的情况也不同的有:
1)角膜上皮擦伤。在工矿场和日常生活中很常见,表现为异物摩擦、明显刺痛、羞涩、眼泪、眼睑痉挛、睫状体充血、角膜清亮或微雾。处理:先用生理盐水冲洗,清洗后滴抗生素眼药,双眼包扎,内服维生素B,一般24~48h表面麻醉剂只能作为急诊止痛的临时措施,只要避免继发性 感染(特别是绿脓杆菌感染),一般预后良好。在挫折严重的情况下,角膜的实质层呈灰白色条纹状。眼睛出血。晶体脱位和创伤性白内障。虹膜根部断裂,创伤性瞳孔 开放,虹睫炎、青光眼、视网膜病变等。
眼球顿挫伤
(2)眼球穿通伤
小金属、矿石碎片、爆炸引起的眼球穿透损伤。简单的伤口,一般较小,愈合迅速;但并发性伤口,通常有眼组织(如虹膜、晶体、玻璃 )嵌入伤口,使伤口愈合困难。穿透位置通常暴露在角巩膜边缘、角膜、,其相应的眼组织,如晶体、色素膜、视网膜也可能通过 破碎。除了部分类似于挫伤造成的损伤外,还应注意以下三种情况:
1)眼睛里的异物(金属或非金属,是否有磁性,异物的位置x光片异物定位);
二、化脓感染;
眼(3)交感性眼炎:伤口处理不及时或不当(虽然处理后仍有色素膜组织嵌塞),尤其是角膜边缘外8ram内的睫状体区(危险区)穿 通伤和球内有金属异物存留者,伤后表现有慢性色素膜炎,在受伤后3~8一周是最危险的时刻,一旦眼睛健康(也称为交感眼)发生色素膜炎,它就被称为"交感性眼 炎"。交感性眼炎对重威胁双眼视力,但发病率不高。据统计,只有0.2%一0.5%。在我国,由于工伤事故的积极抢救和及时处理,交感性眼炎 的发病率大大降低。再加上激素和发热疗法的广泛应用,与过去相比,交感性眼炎的预后不再是一种容易导致眼睛失明的疾病。
预防交感性眼炎最重要的是及时正确处理受伤眼睛的伤口,清除球内嵌塞组织和异物,治疗慢性炎症(抗生素、激素、瞳孔扩散和发热疗法)。一旦刺激眼睛没有恢复视力, 可能并发慢性炎症,应去除受伤的眼睛,向受伤的人解释交感性眼炎的知识,定期检查眼睛(包括视力扩散瞳孔检查眼底),一旦眼睛有意识的视力下降,害羞, 眼泪,调整减少,应及时就医。
(3)结膜和角膜异物
沉积物、灰尘、煤渣、铁屑或其他碎渣溅入结膜或角膜表面,常引起摩擦、疼痛、羞涩、眼泪。一般来说,结膜表面的异物可以通过眼泪冲洗和瞬时动作自动排出。不要揉眼睛,以免划伤角膜上皮。结膜异物未排出的,常嵌入上眼睑板下沟睑结膜表面。用棉棒翻转眼睑很容易去除异物。
角膜异物应在粘膜表面麻醉下用异物去除针或消毒针去除。切除时注意不要损伤角膜太大,以免将来形成疤痕,影响视力。角膜异物取出前,应充分冲洗结膜囊,取出后滴抗生素眼药,防止感染(尤其是绿脓杆菌感染)。