动脉管未闭合的诊断检查方法

       动脉管未闭合是一种棘手的疾病。如果治疗不及时，可能会导致严重的并发症。让我们来看看动脉管未闭合的诊断和检查方法。

       轻者临床无症状，仅体检时发现杂音。分流量较大者，可出现消瘦、气急、咳嗽、乏力、多汗等，偶有声音嘶哑(扩大肺动脉压迫喉返神经)。体检于胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，以收缩期明显，肺动脉瓣区第二音增强。分流量大者，左心室增大，可产生相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。可出现周围血管征，如毛细血管搏动，水冲脉及股动脉枪击音等;有显着肺动脉高压者，出现差异性青紫。动脉导管未闭常并发;支气管肺炎、感染性心内膜炎、心力衰竭。

       动脉导管未闭症诊断方法

       1.根据病史，体检。

       2.X线路检查心影正常或左心室、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门血管影增厚，搏动增强，可有肺门“舞蹈”。当肺动脉高压时，右心室也会增大。主动脉弓增大。

       3.心电图:分流量大的人有左心室肥大或左右心室肥大的变化，有的有左心室肥大。心力衰竭患者多伴有心肌劳损变化。

       4.超声心动图：左心室和左心室内径增宽，主动脉内径增宽，左心室内径/主动脉根部内径大于1.2。多普勒彩色血流显示分流的位置、方向、估计分流量大小和缺陷的位置。扇形截面显示导管的位置和厚度。

       5.心脏导管检查：右心导管发现肺动脉的血氧含量高于右心室。右心室和肺动脉的压力正常或不同程度地增加。一些患者从未关闭过的动脉导管从肺动脉进入主动脉。

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       动脉导管未闭治疗原则

       1.内科治疗；主要是肺炎、心力衰竭、感染性心内膜炎等并发症的治疗。新生儿动脉导管未闭合，可采用抗炎治疗。