机械性眼伤病因以及护理

       机械是指机器和机构的总称。那么，什么是机械眼损伤呢？机械眼损伤是什么病？机械眼损伤通常是指暴力或钝器对眼睛的冲击、锐器刺伤或高速异物对眼睛的伤害。

       机械性眼伤的病因

       锐器、钝器等机械损伤，包括挫折和穿通损伤，都可能出现眼球损伤，面部创伤者应怀疑眼球损伤的可能性，当已知的眼睛损伤不能忽视另一只眼睛的检查。

       眼睛受伤后，早期经常出现刺激症状，如眼睑痉挛、不能睁开眼睛、畏光、流泪等，妨碍检查。因此，检查时应特别小心。不要对眼睑和眼球施加压力，以免眼睛内容物继续脱落。必要时，在初步检查前，用眼钩轻轻拉开表面麻醉剂下的上下眼睑。如果发现眼球破裂，绝对禁忌指测眼压。抗生素滴落后应立即包扎眼睛（用绷带或三角巾）。肌肉注射破伤风抗生素后，转移到眼科医生处理。

       (1)眼球顿挫

       眼球挫伤主要是由大金属片、矿石块、工具冲击、球、弹弓造成的。由于受伤物体的大小、外力的方向和速度不同，眼球挫伤的情况也不同的有：

       1)角膜上皮擦伤。在工矿现场和日常生活中很常见，表现为异物摩擦、明显刺痛、羞涩、泪、眼睑痉挛、睫状体充血、角膜清亮或雾。治疗：先用生理盐水冲洗，清洗后滴抗生素眼药，包扎眼睛，服用维生素B，一般24～48h表面麻醉剂只能作为急诊止痛的临时措施，只要避免继发性感染（尤其是绿脓杆菌感染），一般预后良好。在挫折严重的情况下，角膜的实质层呈灰白色条纹状。眼睛出血。晶体脱位和创伤性白内障。虹膜根部断裂，创伤性瞳孔开放，虹睫炎、青光眼、视网膜病变等。

       (2)眼球穿通伤

       眼球穿透损伤是由锐器、小金属、矿石碎片、爆炸等引起的。简单的伤口，一般较小，愈合迅速；但并发性伤口，通常有眼组织（如虹膜、晶体、玻璃体）嵌入伤口，导致伤口愈合困难。穿透位置通常暴露在角巩膜边缘、角膜、巩膜等暴露的眼睑裂球部位，其相应的眼组织，如晶体、色素膜、视网膜也可能被穿透。除部分类似于挫折损伤外，还应注意以下三种情况：

       1)眼睛里的异物(金属或非金属，是否有磁性，异物的位置x光片异物定位)；

       二、化脓感染；

       3)交感性眼炎:受伤眼(又称刺激眼)伤口处理不及时或不当(虽然处理后仍有色素膜组织嵌塞)，尤其是角膜边缘外8ram睫状体区(危险区)穿通伤和球内金属异物存在者，伤后表现为慢性色素膜炎，伤后3～8一周是最危险的时刻，一旦眼睛健康（也称为交感眼）发生色素膜炎，它就被称为"交感性眼炎"。交感性眼炎对重威胁双眼视力，但发病率不高。据统计，只有0.2％一0.5％。在我国，由于工伤事故的积极抢救和及时处理，交感性眼炎的发病率大大降低。再加上激素和发热疗法的广泛应用，与过去相比，交感性眼炎的预后不再是一种容易导致眼睛失明的疾病。

       预防交感性眼炎最重要的是及时正确处理受伤眼睛的伤口，清除球内嵌塞组织和异物，治疗慢性炎症（抗生素、激素、瞳孔扩散和发热疗法）。一旦刺激眼睛没有恢复视力，可能并发慢性炎症，应去除受伤的眼睛，向受伤的人解释交感性眼炎的知识，定期检查眼睛（包括视力扩散瞳孔检查眼底），一旦眼睛有意识的视力下降、羞涩、眼泪、调整减少，应及时就医。

       (3)结膜和角膜异物

       沉淀物、灰尘、煤渣、铁屑，或其他残渣溅入结膜或角膜表面，常引起摩擦、疼痛、羞涩、眼泪。一般来说，结膜表面的异物可以通过眼泪冲洗和即时动作自动排出，避免揉眼睛，以免造成角膜上皮擦伤。结膜异物未排出，常嵌入上眼睑板下沟结膜表面，用棉棒翻转眼睑，易于清除异物。

       角膜异物应在粘膜表面麻醉下用异物去除针或消毒针去除。切除时注意不要损伤角膜太大，以免将来形成疤痕，影响视力。角膜异物取出前，应充分冲洗结膜囊，取出后滴抗生素眼药，防止感染（尤其是绿脓杆菌感染）。