大脑凸面脑膜瘤有哪些表现及如何诊断？

       脑凸面脑膜瘤病史一般较长，因肿瘤所在部位不同而异，主要包括以下几个方面：

       1.颅内压升高症状见80％由于肿瘤生长缓慢，颅内高压症状一般较晚。如果肿瘤位于大脑中，“非功能区”，例如，额头极，患者只能长期间歇性头痛，头痛主要位于前额和眶，进行性加重，随后恶心、呕吐和视盘水肿，也可继发性视神经萎缩。

       2.癫痫发作 额顶叶和中心沟区凸面脑膜瘤可引起局限性癫痫，或由局限性转为癫痫发作。癫痫多发生在病程的早期和中期，癫痫是首发症状。

       3.运动和感觉障碍 在病程的中晚期更为常见。随着肿瘤的不断生长，患者往往会出现对侧肢体麻木和虚弱，上肢往往比下肢更重，中枢性面瘫更为明显。颞叶凸面脑膜瘤可出现以上肢为主的中枢性瘫痪。位于优势半球的肿瘤仍有运动性和感觉障碍。枕叶上的肿瘤可能有同样的盲点。

       4.头骨包块 由于肿瘤位置浅，容易侵入颅骨，患者头部经常出现骨包块，伴有头皮血管扩张。

       通常，当凸面脑膜瘤体积较大时，诊断相对容易。20世纪70年代以前，该病的诊断主要依靠头颅平片和脑血管造影，70年代以后CT在临床实践中，该病可以进行非常明确的诊断和比较MRI更清楚。因为在后者的图像中，肿瘤有时与水肿混合，影响定性诊断。如果术前怀疑肿瘤与矢状窦有关，则需要脑血管造影或MRI确认。当然，脑血管造影不需要诊断凸面脑膜瘤(图)1A，B，C)。