小儿类风湿病的基因检测剖析

       儿童类风湿病又称儿童类风湿性关节炎(JRA)它是儿童期常见的结缔组织疾病，以慢性关节炎为主要特征，伴有关节、皮肤、肌肉、肝脏、脾脏、淋巴结等全身多系统受累。年龄较小的儿童往往有持续的不规则发烧，其全身症状比关节症状更明显，老年儿童或成人患者更局限于关节症状，该疾病的临床表现差异较大，可分为不同类型，因此命名较多，幼儿类风湿病反复发热(Wissler，Fanconi综合征)关节炎综合征)(juvenile，chronic，arthritis，JCA)，幼儿类风湿病(juvenile，rheumatoid，disease)幼年关节炎(juvenile，arthritis，JA)等。

       1.湿因子IgG这些抗体还包括自身免疫抗体IgA、IgM、IgG等待免疫球蛋白。目前临床使用的测定方法是测定IgG类风湿因子存在于部分类风湿关节炎患者的血清中IgG、IgA类风湿因子不能用目前的方法测量，所以约有30％类风湿性关节炎患者，其类风湿因子始终保持阴性。类风湿性关节炎70％左右患者类风湿因子可呈阳性反应，类风湿因子的效率与病程的进展和治愈有关。因此，许多医生将类风湿因子作为临床观察和治疗效果的重要指标。然而，类风湿因子不是类风湿性关节炎的特殊血清诊断方法，因此类风湿因子呈阳性的病例不一定是类风湿性关节炎。

       2.链球菌抗体(抗“o”) 链球菌溶血素“O”抗体测定是诊断急性风湿热的重要实验依据“O”滴度在l：，200以上为阳性。风湿热的阳性率可达70％~80％而且滴度高“O”对类风湿性关节炎的测定参考价值不大。

       3.红细胞沉降率(esr)红细胞沉降率也被称为血液沉降。血液沉降的增加是由于纤维蛋白原、口球蛋白等血浆中大而不对称的分子的增加，加速了红细胞的沉降。这是一种更可靠的方法来测试风湿病和关节炎的活动程度。如关节发红、肿胀明显.如果关节红肿热痛消失，血沉会有不同程度的下降。

       4.C反应蛋白(CRlP)　c反应蛋白是一种口球蛋白，在正常血清中不易测量。标准的测量方法是毛细血管测量试验，反应结果是“02++++”。如急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

       5.抗核抗体(ANA)抗核抗体是一种能与细胞核或核成分发生反应的抗体。当身体免疫功能异常时，体内衰老变性的细胞核变成自体抗原，因为它们不能被去除。这些核抗原产生的抗体是抗核抗体。

       6.血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。在急慢性炎症时，多种球蛋白均增加，定量测定IgG、IgA、IgM有助于诊断和疗效分析。

       7.测量狼疮细胞(LE)血清中的抗核抗体与白细胞接触，白细胞破碎溶解形成苏木素小体，被中性粒细胞吞噬，称为狼疮细胞(LE)。LE细胞的发现表明有抗核抗体。LE细胞见于20％狼疮患者只能作为参考，不能作为特异性诊断的依据。类风湿性关节炎、硬皮病等。10％左右病人发现狼疮细胞。

       8.有酶活性ll由类球蛋白组成，血清中存在各种成分，无活性状态。目前用于临床的是总补体(CH50)和C3、C4浓度测定一般在风湿病急性炎症期，如风湿热、皮肌炎等。活动性狼疮肾炎患者血清CH50、c3、c4浓度降低。