小儿类风湿要做哪些检查

       儿童类风湿病的检查是什么？

       实验室检查

       活动期间大多有中度贫血，白细胞总数不同，大部分增加或正常，尤其是全身，最高可达6～7万/立方毫米，甚至出现类白血病反应。血沉明显增快，C反应蛋白多为阳性，粘蛋白测定增加，抗链球菌溶血素"O"，一般不高。血清蛋白正常或略高，往往是由于升高o。球蛋白和丙种球蛋白增多，而白蛋白大多减少。

       免疫蛋白电泳法显示IgG、IgA及IgM增加。抗核抗体阳性。

       如前所述，血清中的类风湿因子只能与变性有关IgG发生反应。一般将IgG只有吸附乳胶或过敏性羊红细胞，才能使乳胶或过敏性羊红细胞吸附IgG，有两种方法可以利用这一原理来确定类风湿因子，①羊红细胞凝集反应过敏。②类风湿乳胶凝集试验。成人慢性类风湿性关节炎阳性率高，可达80％，儿童阳性率低，约10～20％。但在其他结缔组织疾病中，如系统性红斑狼疮和硬皮病，风湿因子的试验也是可阻碍的。因此，阳性患者应结合临床诊断，阴性不能排除。

       X线检查

       一般来说，关节附近的软组织肿胀，关节间隙变窄，骨关节表面粗糙不均匀，关节表面下可有小囊透光区（儿童主要发生在晚期），最后两个骨关节骨融合，关节间隙消失。骨骼一般稀疏，尤其是病变性骨骼。此外，还可以看到骨膜反应和关节半脱位。