溶血过度所致贫血应该做哪些检查?

       当血红蛋白转化为胆红素的速度超过肝脏形成的胆红素葡萄糖醛酸化合物和排入胆汁的能力时,就会出现黄疸(见第38节)。因此,未结合的(间接)胆红素积累。色素分解代谢的增加也表现为粪便中粪胆素和尿液中尿胆素的原始增加。色素胆石症通常使慢性溶血更加复杂。

       溶血现象一般可以根据这些简单的指标来发现,但确实可靠的指标是测量红细胞的寿命,最好使用放射性铬(51铬)等不能再使用的示踪物。测量的放射性红细胞的寿命不仅可以判断溶血,还可以用体表计算法来判断红细胞阻塞的部位,从而为诊断和治疗提供依据。一般来说,51铬的半寿命是18天(通常是28~32天)表明有轻微溶血,骨髓的正常反应足以保持红细胞数量正常。当骨髓反应正常,红细胞数接近正常时,称为"补偿性溶血性贫血"。表面计算比例显示脾:肝为>3:1(正常为1:1)表明脾脏有选择性细胞阻滞作用,脾切除后可缓解溶血迹象。

       其他检查(如高间接胆红素血症、尿胆素原增加或粪便CO的产生)或纠正贫血的迹象(如网织红细胞增多),均可支持溶血的存在但并不能确立溶血的诊断。乳酸脱氢酶增高亦常见。

溶血过度所致贫血应该做哪些检查?

       外周血形态学检查可显示红细胞损伤的证据(如红细胞破裂、球形红细胞)或红细胞吞噬,有助于确定诊断和病理生理机制(即血管溶血)。溶血机制的其他检查还包括血红蛋白电泳、红细胞酶、渗透脆性试验、库姆试验、冷凝集素试验、酸溶血试验或蔗糖溶解试验。

           

温馨提示:文章内容仅供参考,如果您有就诊需求,可以将病症信息提交给我们,以便我们能及时与您联系! 预约就诊

专家推荐

溶血过度所致贫血症状

溶血过度所致贫血治疗

溶血过度所致贫血病因 溶血过度所致贫血饮食
溶血过度所致贫血医院 溶血过度所致贫血专家