上呼吸道感染的易发因素

       说到上呼吸道感染，你可能不熟悉。事实上，这是我们常见的普通感冒。临床表现为流鼻涕、鼻塞和发烧。目前，人们对上呼吸道感染的认识不全面，往往导致患者误认为该病不严重，无需治疗。因此，它会导致继发性感染，对健康影响更大。

       急性上呼吸道感染是由多种病毒引起的常见呼吸道疾病。70％-80％它是由病毒引起的。主要包括流感病毒（A、B、C）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或发生在病毒感染后，以溶血性链球菌为主，其次是流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌。偶尔看到革兰阴性杆菌。其感染主要表现为鼻炎、喉炎或扁桃体炎。

       当有感冒、雨、过度疲劳等诱发因素，降低全身或呼吸道的局部防御功能时，已经存在于上呼吸道或从外界入侵的病毒或细菌可以迅速繁殖，引起疾病，尤其是鼻窦炎、扁桃体炎等慢性呼吸道疾病。

       鼻咽粘膜充血、水肿、上皮细胞损伤、少量单核细胞浸润、浆液和粘液炎性渗出。继发性细菌感染后，有中性粒细胞浸润和大量脓性分泌物。

       病理变化与病毒的力量和感染范围有关。呼吸道粘膜水肿、充血、渗出、修复迅速，一般不造成组织损伤。不同的病毒会导致不同程度的细胞增殖和变性。鼻粘膜纤毛的损伤可持续2~10周。当感染严重时，鼻窦、咽鼓管和中耳道可能会被阻塞，导致继发性感染。

       儿童由于防御功能不完善，容易患呼吸道感染。呼吸道粘液腺分泌不足，纤毛运动差，物理非免疫防御功能比成人差，分泌型IgA产生的不足使气道容易受到微生物的侵袭。通过含有病毒的飞沫、雾滴或被污染的电器传播。通常，当身体抵抗力降低时，如寒冷、疲劳、雨水等，病毒和 （或）细菌已经存在或被外界侵入，并迅速生长和繁殖，导致感染。此外，由于支气管的高反应性，一些婴儿由于呼吸道感染等因素而诱发呼吸道异常反应性疾病。

       温馨提示：上呼吸道感染虽是常见病、多发病，却不是“小病”，如果不及时有效控制，发展为下呼吸道感染、心肌炎、风湿热、肾小球肾炎，或刺激哮喘持续发作，可能会带来更严重的后果。儿童和老年人应特别注意，以免因病程延长而加重病情或引起其他疾病，必要时应去医院。

       【参考文献：《实用社区呼吸道感染》《呼吸病学》《呼吸系统感染》】