发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
汞中毒常见于慢性,主要发生在生产活动中,长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘。急性汞中毒发生在大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入中。对汞过敏的人,即使是局部泡沫汞油基质制剂,也会中毒。食物摄入的汞量现在已经达到20~30μg严重污染地区甚至高达200~300μg/日﹐这对人类健康构成了严重威胁,因此汞中毒的防治已成为世界各国面临的重要课题。(以下内容仅供参考,具体方法请听从医生的建议)
口服汞化合物引起的急性中毒应立即洗胃。也可口服生蛋清、牛奶或活性炭;用于导泻50%硫酸镁。洗胃时要警惕腐蚀消化道穿孔的可能性。
常用汞解毒剂如下:
1、二巯丙磺钠
其硫基可与汞离子结合成硫-汞复合物随尿液排出,使组织中被汞离子抑制的酶复能。急性中毒的第一剂量是5%溶液2~3ml,肌肉注射;每4~6小时一次,每次~2.5ml。1~2天后,每天一次,每次2.5ml。一般治疗一周左右。必要时,汞可在一个月后驱除。常见的副作用有头晕、头痛、恶心、食欲不振、无力等。偶尔会出现腹痛或低钾血症,少数患者会出现皮疹,有些患者会出现全身过敏反应或剥离性皮炎。
2、二巯丙醇
其药理作用与二巯丙磺钠相似。首次剂量为2.5~3.0mg/kg体重,每4~6小时注射一次深部肌肉,共1~2天。第三天根据病情改为每6~12小时一次;每天2次。共用药10~14天。常见的副作用包括头痛、恶心、喉咙灼热、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损伤。儿童容易发生过敏反应和发烧。
3、乙酰青霉胺消旋(N-Acetyl-D、L-penicil-lamine)
肾脏的毒性小于青霉胺,每日剂量1g,口服4次。副作用包括疲劳、头晕、恶心、腹泻和尿道排尿灼痛。少数过敏反应,如发热、皮疹、淋巴结肿大和粒细胞减少。青霉胺的使用“铅中毒”。
在急性中毒治疗过程中,应注意水、电解质和酸碱的平衡,并纠正休克。如有肾功能损伤和急性肾功能衰竭,应避免使用汞驱动剂,并尽快进行血液透析或血液灌洗。此时,汞驱动剂可以同时使用,以降低汞对人体的毒性。
慢性汞中毒的汞治疗5%二巯丙磺钠2.5~5.0ml,肌肉注射,每天一次,连续3天,停药4天,一个疗程。一般用药2~3疗程。此外,二硫丁二钠和青霉胺也是常用的汞驱动剂。-8-6-乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物每天口服400mg,尿汞排泄量可增加2~6倍。-二硫基琥珀酸0.5g,每日3次,连服5天,可使尿汞排泄比治疗前增加8倍。
温馨提示:一旦确定了有机汞接触史,无论是否有症状,都应进行驱汞治疗。该方法与慢性汞中毒相同,但应在前一周进行急性汞中毒治疗;口服中毒应及时洗胃。对症支持疗法对有机汞中毒尤为重要,主要用于保护重要器官,特别是神经系统的功能,因为仅仅驱汞并不能阻止神经精神症状的发展。