早期做好脊柱结核的防治

       脊柱结核病是由循环障碍和结核病感染引起的。受影响的脊柱表现为骨损伤和坏死损伤和坏死、奶酪变化和脓肿形成。椎体因病变和承载能力而塌陷，使脊柱弯曲，脊柱突出，背部驼峰畸形，尤其是胸椎结核。脊柱结核约占骨关节结核总数的一半，其中儿童和青少年发生最多，所有脊柱都可能受到影响。腰椎更常见，其次是胸椎，胸部和腰部占第三位，颈椎和骶椎更罕见。其中，椎体结核约占 99％、 椎弓结核1％左右。

       52岁的陈先生在体检期间被诊断为脊柱结核病。经过医院的微创治疗，他的病情得到了缓解。患者询问如何预防和治疗脊柱结核病。

       治疗脊柱结核最基本的原则是休息、制动和增强营养。脊柱结核的药物治疗与肺结核的药物治疗相同。“早期、规律、全过程、联合、

       适量”十字方针。即早期发现，早期治疗;要按照规定的化疗方案规范用药，不要随意更改治疗方案;要持续不间断用药，否则使细菌产生耐药，治疗更加困难;杀菌药和抑菌药联合应用可提高疗效，减少药物的毒副反应，降低耐药菌的产生;每一种抗结核药应根据每个个体的体重、年龄、体质给予适合的剂量(即个体化治疗)，使每种药物既能发挥最大效能，而又不引起毒副反应。

       手术只是脊柱结核治疗过程中的一种特殊治疗方法，寒性脓肿在系统抗结核治疗中增加；窦道出现或长时间不愈合；死骨或骨孔形成；脊髓压迫应视为手术治疗的指征。去除病变和植骨内固定的手术目的是去除脓肿、窦道和死骨，使药物到达病变，缓解脊髓压迫，建立脊柱稳定性，降低致残率，预防和改善畸形，从而提高患者的生活质量。