痛风性关节炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       对于血尿酸升高的患者，即使没有发病，也要注意节制饮食，避免饮酒、过度劳累和精神刺激。血尿酸超过80mg/L丙磺舒等排尿酸药物，1～2mg/d，口服两次，同时多喝水。有症状的，要及时正规治疗。

       1.一般治疗 卧床休息，局部冷敷，多喝水增加尿酸排泄。

       2.秋水仙碱是临床上常用的药物疗法1mg，每2小时服药一次，直到症状得到控制或反应，表现为恶心、呕吐或腹泻。12h后开始消肿，每天总量4～8mg。以后0.5mg，3次/d，1～2疼痛可以完全消失。肾功能不良患者每天的剂量不得超过。3mg，在用药过程中，应检查白细胞，减少时应减少或停止用药。如果胃肠道反应严重，可以每次使用静脉注射1～3mg，加入20ml生理盐水盐水需要时间6～8h重复一次，注射时避免药液泄漏。症状缓解后，可间歇服用秋水仙碱0.5mg，3次/d，或者使用保泰松和消炎痛。禁食高嘌呤食物，多喝水；血尿酸高时，同上服用丙磺舒。其他药物包括:

       (1)保泰松:第一剂量:400mg，以后每4～6小时 200mg;症状控制后，100mg，3次/d。本药可替代秋水仙碱。

       (2)消炎痛:第一剂量150mg，以后每4～6小时 100mg，连服3～4第二天起每次50mg，3次/d。

       药物治疗有很好的疗效。

       注：注：

       1).应注意卧床休息，局部冷敷。

       2).不要吃嘌呤含量高的食物，如肝、肾等内脏和豆制品。多喝水。避免喝酒，尤其是啤酒。

       3).禁用维生素B12和磺胺类药物。

       4).听从医嘱服药。

       3.手术治疗 如果痛风石有穿破或妨碍关节活动和穿鞋袜的危险，应手术切除，已破裂形成窦道的应刮除，并酌情植皮。有时，为了减轻关节疼痛，恢复关节功能，痛风性关节炎可以选择关节成形术、人工关节置换术等。

       (二)预后

       一般痛风性关节炎通过药物治疗和饮食控制，疗效较好。