新生儿溶血的饮食保健

       ABO 血型不合溶血病常发生在母亲的血型中O 型，父亲的血型A 型、B 型和AB 型。胎儿的血型是由父母的基因组合决定的，因此胎儿的血型可能与母亲不同。O 血的母亲怀了父亲方遗传的A型血的胎儿，由于O 型血妈妈体内没有A 抗原，当A 胎儿红细胞进入母亲体内时，母亲体内会产生抗性A 抗体，抗A 抗体进入婴儿体内会损伤婴儿的红细胞并溶血。

       【常见护理】

       1.活动无耐力(activity intolerance) 与红细胞损伤引起的贫血有关。

       2.胆红素脑病 与胆红素通过血脑屏障有关。

       3.缺乏知识(父母) 与对黄疸缺乏了解有关。

       【护理措施】

       (1)了解黄疸程度

       1.根据儿童皮肤黄染的部位和范围，观察皮肤 估计血清胆红素，判断其发育速度。

       2.光照疗法护理

       3.耐心喂养儿童 黄疸常表现为吮吸无力、吸力差，护理人员应根据需要调整少量多次、间歇喂养等喂养方式，以确保牛奶摄入量。

       (二)密切观察

       1.观察体温、脉搏、呼吸和出血倾向，特别是在蓝光下，加强监测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化，积极处理。

       2.神经系统 主要观察儿童的哭声、吮吸和肌肉张力。从而判断无核黄疸的发生。

       3.排便观察 排便次数、数量和性质胎粪排出延迟，应进行灌肠处理，以促进排便和胆红素的排出。

       4.治疗感染灶 观察皮肤是否损伤和感染灶，脐部是否有分泌物，如有异常及时治疗。

       5.合理安排补液计划，及时纠正酸中毒。根据不同的补液内容调整相应的速度，避免快速输入高渗性药物，以免暂时打开血脑屏障，使与白蛋白相连的胆红素也能进入脑组织。

       (三)健康教育

       1.让家长了解病情，得到家长的配合；

       2.对新生儿溶血症，做好产前咨询和孕妇预防性用药；

       3.发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。

       4.如果是母乳性黄疸，建议继续母乳喂养。如果母乳喂养后仍有黄疸，可以逐渐转向正常母乳喂养。如果黄疸严重，儿童一般情况较差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后恢复母乳喂养。

       5.若为红细胞G6PD有缺陷的人，要避免吃蚕豆及其制品，儿童衣物保管时不要放樟脑丸，并注意药物的选择，以免诱发溶血。

       此外，并非所有人O 型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A(B)抗原强度与胎儿代偿性造血能力有关。