新生儿溶血的症状如何表现

       众所周知，如果输血时血型不合适，两种血型就会在体内“战斗”造成严重后果，输血前必须进行血型鉴定。同样，如果母亲与孩子的血型不一致，母亲体内的抗体会通过胎盘进入婴儿的身体，从而使“战场”转移到婴儿体内，导致新生儿溶血病。统计数据显示，在所有分娩中可能都有20％-30％母婴血型不一致的可能性，即这些母亲分娩的孩子可能患有新生儿溶血病。相比之下，不到10％的家长会去医院做产前血型血清学检查，让孩子远离溶血病。

       临床表现

       新生儿溶血病的临床表现取决于抗原强度、个体免疫反应、胎儿补偿能力和产前干预措施。

       Rh溶血病临床表现严重，进展迅速，一般不发生在第一胎。

       ABO溶血病的临床表现大多较轻，可发生在第一胎。

       1.胎儿水肿

       主要发生在Rh溶血病。

       原因：胎儿期有大量的红细胞损伤。与严重贫血引起的心力衰竭、肝功能障碍引起的低蛋白血症和继发性缺氧毛细血管渗透性增加有关。

       症状：全身水肿、苍白、皮肤瘀伤、胸积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘明显水肿，严重者可发生死胎。

       2.胆红素脑病(bilirubin cerebritis)

       早产儿胆红素超过早产儿胆红素12～15mg/dl，足月胆红素超过18mg/dl时须注意。

       【症状】

       早期神萎，吸吮反射和拥抱反射减弱，肌肉张力低下，持续半天至一天。

       严重者可因呼吸衰竭或肺出血力增加、抽搐、角弓反张等，可因呼吸衰竭或肺出血而死亡。

       3.黄疸

       一般在出生后24h黄疸发生在内，发育迅速。血清胆红素主要不与胆红素结合。

       胆红素在病程恢复期明显升高，胆汁粘稠综合征发生。

       4.贫血

       以Rh溶血病比较明显。

       血型抗体的持续存在会导致溶血的持续发生。

       晚期贫血：出生后3～5周贫血明显(Hb<80g/L)。多见于未换血者和已接受换血的早产儿。<80g/L)。多见于未换血者和已接受换血的早产儿。

       5.肝、脾肿大

       原因：严重贫血，髓外造血。

       儿童贫血“核黄疸”也就是说，胆红素脑病是由于红细胞破坏后产生的一种叫做胆红素的物质进入大脑力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，这是最严重的后果。由于溶血除黄疸外，还会出现贫血、肝脾肿胀，如不及时治疗也会影响儿童的健康发育。