如何正确治疗老烂腿

       老烂腿危害很大。早期治疗是恢复身体的关键。老烂腿不仅有病变的可能，还有患处血管破裂、急性出血等并发症。病程越长，并发症越容易发生，患者的痛苦也越大。老烂腿的危害主要是下肢疼痛和溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行、下肢休息疼痛和足部坏疽。

       老烂腿是由迂回静脉引起的血流动力学变化和静脉炎症变化引起的，使血流缓慢、阻滞、血瘀、血管壁增厚、内膜增生、管腔狭窄或血栓形成，导致局部组织缺血、缺氧和坏死，形成腿痛。患有这种腿痛后，静脉回流恢复正常前不会自然愈合，只会逐渐加重。老烂腿对患者的危害主要表现在以下四个方面：

       老烂腿病变的早期表现是抬高下肢时脚部皮肤苍白，脚背发冷，脚背动脉搏动减弱甚至消失，间歇性跛行，然后根本不能行走。行走时疼痛难忍，休息后疼痛。严重时，患者可能因难以忍受的疼痛而彻夜难眠。

       老烂腿的病情进一步发展。坏疽可以出现在下肢，尤其是脚上。伤口长时间不愈合。坏疽可分为湿性、干性和混合性。严重的坏疽患者必须接受截肢和残疾。糖尿病病史5年以上，尽快到周围血管科就诊，避免截肢。

       慢性下肢溃疡(老烂腿)少数患者会发生恶俗称“癌变”。静脉曲张静脉高压引起的下肢溃疡，如果不去除病变因素，患者不注意自身维护，不及时去医院诊断和治疗，伤口不及时更换，没有溃疡的根本原因—静脉疾病的治疗，仅作为皮肤病的治疗，就会导致溃疡延迟。如何预防老烂腿？如何治疗？

       据专家介绍，老烂腿患者一般一开始溃疡面积可以很小。时间长了，有些溃疡可以融合成一片，甚至围绕整个小腿。溃疡底部为暗红色不健康的肉芽组织，表面可有气味稀薄的渗出物，周围组织色素沉着、水肿或硬结、异常增生，或湿疹样皮炎。清洁换药后，抬高患肢，及时手术治疗伤口清洁，去除病因，使溃疡尽快愈合。如果不及时治疗，溃疡多年不愈合，有些溃疡会诱发鳞状癌。

       如果溃疡表面呈颗粒状，有坏死组织，容易出血，溃疡边缘皮肤宽而高起呈菜花状，坚硬，溃疡分泌物血腥恶臭，带有粘液，要高度警惕溃疡恶变。溃疡组织活检往往可以明确诊断，癌变组织细胞提示有不典型增生的鳞状细胞。如果慢性下肢经久不愈且面积较大的溃疡，要提高警惕。

       除及时到专科外，还应了解自我保健，避免下肢下垂或站立时间过长，到医院换药或在医生指导下正确换药。如果溃疡在治疗后反复无法愈合，或在愈合后一段时间内复发，且有上述溃疡恶性变化的表现，则需要到医院进行治疗，切除多个溃疡组织进行活检，并进行相应的溃疡治疗，主要是抬高四肢，清创换药。如果活检结果表明肉芽组织，医生正确治疗后，溃疡表面会愈合。

       求医网温馨提示：为避免将来复发，患者应听从医生的建议，包括坚持穿弹性袜子；如果活检结果为鳞状癌，除手术切除外，还应进行放疗、化疗等相应的辅助治疗。因此，下肢慢性溃疡患者应进行早期诊断和治疗，以避免不必要的疼痛后果。

       【参考文献：《疼痛治疗手册》《皮肤病的治疗与自疗》】