胃炎的种类及临床表现-复禾疾病百科

胃炎是胃粘膜炎的总称。常见疾病可分为急性和慢性疾病。急性胃炎常见于简单性和糜烂性。前者表现为上腹部不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐；后者主要表现为消化道出血，包括呕血和黑粪。慢性胃炎通常可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程延迟，多无明显症状和体征。一般来说，只有饭后饱胀、泛酸、打嗝、不规律腹痛等消化不良症状。诊断主要依靠胃镜检查和胃粘膜活组织检查。这种疾病在成年人中很常见。许多原因可以刺激胃，如饮食不当、病毒和细菌感染、药物刺激等。

胃炎类型

胃炎是指由各种原因引起的胃粘膜的炎症。根据急性和缓解病程的长度，可分为急性和慢性两类。根据粘膜损伤的严重程度，胃炎可分为侵蚀性胃炎和非侵蚀性胃炎，也可根据胃部位（如贲门、胃、胃窦）进行分类。根据炎症细胞的类型，胃炎可进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。然而，没有一种分类方法与其病理生理完全一致，各种分类仍然重叠。

急性胃炎

(1)急性糜烂性胃炎

病因学包括药物（特别是非甾体抗炎药）、酒精和急性应激，如严重疾病患者。罕见的原因包括辐射、病毒感染（如巨细胞病毒）、血管损伤和直接创伤（如鼻胃插管）。

(2)急性化脓性胃炎

它是由严重的血源性细菌感染引起的胃壁全层化脓性病变。最常见的病原体是链球菌，其次是葡萄球菌和大肠杆菌。自抗生素应用以来，这种疾病非常罕见。

(3)急性腐蚀性胃炎

它是由于吞咽强酸、强碱或其它腐蚀剂，如硝酸盐、盐酸、硫酸、苛性钾或钠、来苏儿、氯化高汞和石碳酸。

慢性胃炎

慢性胃炎一般可分为慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎三种类型。慢性肥厚性胃炎在临床上很少见，一般不会癌变。

胃炎的临床表现

急性胃炎

发病者可出现呕血、黑便、脱水、电解质、酸碱平衡紊乱，细菌感染者常伴有全身中毒症状。