潜伏期长度不同，短者2~15天，长者1~3个月。本病分为急慢两期。
1.急性期 由于入口之囊蚴达肠后，经消化液作用，蚴虫脱囊而出，穿透肠壁进入腹腔，发育为童虫后在腹腔内移走，引起腹膜炎及粘连。1～3周内，多数童虫穿过横膈入胸腔，产生胸膜炎。最后入肺，形成囊肿，并发育为成虫而产卵。患者常在感染1周内出现畏寒、发热，呈弛张热，腹痛、腹泻、酱色大便，乏力、盗汗、食欲缺乏。2～3周后出现胸痛、咳嗽、气喘等胸部症状。此外，可有荨麻疹，白细胞总数及嗜酸性粒细胞增多。
2.慢性 本期典型症状为咳嗽、咳血痰，常呈果酱或烂桃、痰中常见-莱登晶体和大量卵子。根据主要病变和症状，可分为以下类型：
(1)肺型:肺部主要病变为脓肿和囊肿，多位于横膈膜表面、纵隔面或肺部浅层组织。小囊肿如米粒，大直径2cm，卵子、童虫或成虫可以在其中找到。典型的临床症状是咳嗽、咳血痰，常为锈、果酱或烂桃，胸痛时停止，多在腋窝或下胸部。少数可能有呼吸困难、哮喘或胸部积液。体征不明显，胸部X在线检查的早期阶段，可以看到边缘模糊、密度加深的圆形渗透阴影；在中期，可以看到边缘锐利的圆形或椭圆形、单间或多间房间、囊性或实质性以及不同大小的阴影；在后期，可以看到不同大小的点状或索状致密阴影，胸膜粘连和增厚。肺部症状通常与其他类型并存。
（2）腹部类型：当囊虫在腹腔内移动时，会引起广泛的炎症反应和粘连，形成囊肿，分散或聚集个地方，使腹膜表面粗糙不均匀。结肠和小肠浆膜充血，器官和组织之间有不同程度的粘连，腹水很少出现。临床上可出现腹痛、腹泻、呕吐、便血等表现，偶尔出现急性腹痛等严重腹痛。腹部有时会接触到结节和肿块。
(3)肠型:以腹痛、腹泻、粘液血便为主，大便中可找到虫卵。
(4)脑型:脑损伤多在颞叶和枕叶，也可影响白质和内囊、基底和侧脑室和侧脑室，在右侧，局部囊肿可导致大脑通路堵塞，形成大脑萎缩或扩张、视神经压力等。囊中可以看到大量的卵，有时可以看到昆虫的身体。脊髓病变多见于第10胸椎平面以下，可引起病变部位的变化。临床发作或持续性头痛、呕吐、癫痫、失语症、视力障碍、颈部矫直、凯尔尼特征和布鲁津斯基征呈阳性。
(5)脊髓型:脊髓压迫症状主要是四肢和躯干感觉异常、运动障碍、瘫痪、排尿困难等。
（6）结节类型：有时儿童昆虫贯穿肌肉和皮肤，发育成成虫。形成皮下结节和肿块，镜观为典型的嗜酸性肉芽肿，中心为灰黄色坏死组织，包括夏科-莱登晶体。虫卵、童虫或成虫可以找到。以皮下和肌肉结节为主要表现，以下腹部多为大腿，其次是背部、臀部、会阴等，位置较深，直径较大1.2cm，单个或多个连接，坚韧，能移动，轻微压痛。昆虫离开后，结节炎症消退，留下小纤维块。
本期临床特点：游走性，由于儿童或成虫游走，旧病变经常消失，新病变出现，导致各种症状、体征、异常、多变。全身症状不明显，大多数患者饮食正常。早期常见的白细胞和嗜酸性粒细胞增加。脑型和脊髓急性活动期颅压增加，细胞数量轻微增加，嗜酸性粒细胞、蛋白质轻微或中度增加。慢性患者如果病变不活跃，脑脊液正常。补充剂结合试验通常呈阳性反应。
1. 患者曾住在流行区，有生食或半生食溪蟹、吸蟋蟀、虾或溪流史，并有下列临床表现之一，应考虑疾病的可能性，并进一步检查。
(1)咳血痰或果酱样痰。
(2)腹痛、腹部肿块、皮下结节等原因不明的特征。
(3)神经系统症状，如头痛、偏盲、偏瘫、蛛网膜下腔出血等，症状多变。
(4)持续性嗜酸性粒细胞增多。
(5)胸片见蚕豆大小单房或多房囊状阴影。
2.实验室诊断
(1)虫卵检查:痰、粪及各种体液中的虫卵，或皮下结节活检虫卵或虫体，即可诊断。
(2)免疫诊断:
① 皮内试验:是的1∶2000肺吸虫抗原0.1ml前臂皮内注射，15~20min后，皮丘≥12mm，红晕≥25mm是阳性反应。可进行筛选检查。
② 补体结合试验：阳性率可达100％，但与华支睾丸吸虫病和麻风病患者的血清有交叉反应。脑型肺吸虫病患者的脑脊液呈阳性反应，具有特殊的诊断价值。
③ 酶联免疫吸附试验：敏感性好，特异性高。此外，血清中的特异性抗体可以通过间接红细胞凝集试验、琼脂双向扩散、对流免疫电泳、免疫荧光、放射免疫测定等进行检测。
④ 斑点-酶联免疫吸附试验(Dot-ELISA)：近年来建立的本法具有良好的特性和敏感性，并对患者血清中的相应抗原进行了殖吸虫特异性单抗检测。
⑤ 其他检测:肺和胸膜病变可行X线摄片检查，脑脊髓病人可以头颅摄片，CT、MRI，脑电图检查也有帮助。
