卫氏并殖吸虫病是由什么原因引起的?

       (一)病因

       成虫雌雄同体,虫体肥厚,活体常膨胀变形,固定后标本椭圆形。腹部平坦,背部凸起;体长约7~12mm,宽4~8mm;身体表面覆盖着小刺;前端有一个口吸盘,腹部中部有一个腹吸盘,肠道呈螺旋弯曲。分叶卵巢与子宫并列于腹吸盘后面。一对分支睾丸左右并列,位于身体后部两个分支之间。卵黄腺发达,覆盖了昆虫两侧。卵金黄色,椭圆形,长80~180μm 。宽40~60μm 。前端稍宽,卵盖扁平,卵壳厚度不均匀,卵中有一个胚细胞和10多个卵黄细胞。

       魏氏肺吸虫的生命史成虫寄生于人、犬、猫、猪等牲畜,以及虎、豹、狼狐等野生动物的肺组织。产生的卵随痰咯出,被第一中间宿主四川卷螺吞入体内。它们通过各个阶段发育和繁殖,产生许多尾虫。尾虫从螺体中逃出后,侵入第二中间宿主溪蟹和吸蟋蟀的肌肉和内脏,形成囊虫。含有囊虫的石蟹、吸蟋蟀或溪流可以被人类和其他动物生食或半生食所感染。囊虫进入肠道。尾虫逃逸,在体内游泳,直到肺和其他内脏、皮下和肌肉发育为成虫,产卵并形成囊肿(图1)。

       

 

       (二)发病机制

       在宿主小肠内脱囊后,通过肠壁可引起浆膜上的点状出血,进入腹腔移动可引起腹膜纤维素炎症,患者此时可出现腹痛和腹泻。当儿童通过肝脏表面穿过横膈膜进入胸部时,会引起胸膜炎和粘连。少数昆虫可以进入肝脏,并对肝脏造成损害。也有少数昆虫继续在腹腔发育成熟,产卵,在腹腔器官表面和横膈膜腹部形成许多囊肿和卵结节。

卫氏并殖吸虫病是由什么原因引起的?

       进入肺部后,儿童可引起肺组织损伤和出血,其病变常为洞穴或隧道,其中有血液,也常见虫体和卵,周围炎症反应不明显。X线下可以看到边缘模糊的渗透阴影。后来,病变坏死区附近出现炎性渗出,主要是酸性粒细胞、大量中性粒细胞和小圆形细胞,逐渐形成酸性粒细胞脓肿,然后产生肉芽组织,形成薄膜脓肿壁,内容逐渐变成流动性红棕色液体。由于昆虫的运动,几个脓肿连接在一起,相互交流,切割呈多室性囊肿状X线下呈多房性囊性阴影。以后脓肿内容物逐渐变为褐色黏稠半流动性液体,镜下可见大量夏科雷登结晶和虫卵。囊壁因大量肉芽组织增生而变厚,肉眼上呈结节状或球形虫囊,在人体囊内常仅有一条虫体,X结节阴影线下可见。卵肉芽肿经常出现在囊壁周围。当昆虫死亡或转移时,脓肿的内容逐渐被吸收,取而代之的是肉芽组织,最终形成疤痕或钙化炉,X离线是硬结或钙化的阴影。昆虫也可以从肺组织跳到纵隔,沿着大血管根部向上移动,沿着颈动脉周围的软组织向上移动,通过破裂孔或颈静脉孔进入颅腔和大脑。昆虫穿过大脑,形成相互沟通的囊肿,成虫和卵可以在大脑中找到。

            

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