发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
骨结核的临床症状主要是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌隐性感染。下面是骨结核的临床症状。
骨结核的临床症状
结核病主要是由于吸入或吞下结核分枝杆菌或牛结核病,然后通过淋巴传播、血液传播和临近组织器官直接传播而引起的。简单的骨结核病和小米结核病有不同的临床表现。全身症状包括:发烧、寒战、咳嗽,伴有胸膜疼痛、体重减轻和疲劳。患者可表现为急性或慢性症状。对于上述高危人群、5岁以下儿童和老年人,上述症状应高度怀疑结核病。
脊柱是骨结核最常见的部位,尤其是老年人;但在发展中国家,儿童和青少年也很常见。有些患者可以发现肺或泌尿系统有原发性结核病变,有些患者找不到原发性结核病变。淋巴结和血液传播的结核病通常发生在胸部和腰部,很少传播到颈椎和骶骨。脊柱结核的活性病变破坏了特定的椎体段:通常是相邻的两个椎体和椎体之间的间盘。一些研究人员推测,损伤的原因是动静脉血供应丰富,结核杆菌需要高氧压。
约80%患者是间盘周围的病变,侵入椎体前部,最终通过韧带下的间隙(前纵韧带)发展到相邻的椎体。少数患者的病变发生在椎体中心,类似于肿瘤或引起明显的脊柱畸形,有时难以诊断。患者可能有骨髓内肉芽肿、蛛网膜炎、前楔形、驼背(Pott疾病)等等。简单的脊柱后部结构结核病很少见。有时会形成椎旁脓肿和皮肤窦道,侵入同一平面的腹部器官。椎旁脓肿可以到达腿筋。患者会有疼痛和虚弱,晚期会有截瘫。
肢体关节结核病主要涉及下肢较大的负重关节。病变侵犯关节软骨,最终形成的肉芽肿组织会剥离软骨。软骨下骨小梁的侵犯会影响关节的负重功能,从而显著加速关节表面的退化。病理检查会发现病变中心区域有坏死组织和多核巨细胞。
其他较少受累的关节包括踝关节、脚和上肢关节。患者可能跛行,皮肤温度升高,肿胀,活动范围降低。关节结核病会严重影响关节功能。即使经过积极正确的治疗,病变也会在孤立部位复发。周围小关节的结核病有时与其他风湿病(如痛风和类风湿病)混淆。
骨结核的临床症状,阅读以上介绍,了解骨结核的临床症状!专家表示,骨结核患者应尽快治疗,不要拖延病情,以免延误病情!