(一).情绪障碍：情绪抑郁――肝气不舒――气滞血瘀
(二).饮食损伤：饮食不节食滞、痰、虫积――聚证饥饿不适合脾运不健康――任性肥厚，冷痰浊气血搏结――积证
(三).感受寒湿：寒湿侵袭――脾阳不运――湿痰内聚，气血瘀滞
(四).病后：黄疸病后――湿邪留恋，气血阻滞;久疟不愈――湿痰凝滞，脉络阻滞；感染血吸虫――肝脾不和，气血凝滞；久泻、久痢后――脾气虚弱，营血手术涩滞。
二、病机
(一)病机关键是气滞血瘀:本病原因有寒邪、湿热、痰浊、食滞、虫积等。，而且经常交织在一起，相互共见，最终导致气滞血瘀。
(二).肝脾病位：
(三).病理性质开始多实，久而久之虚实错杂:
本病开始――邪气堵实，正气不虚――多属实;
积累时间长――病情较深，正气耗伤――虚实夹杂;
病到后期――气血衰弱，体质虚弱――正虚为主。
(4)病理演变:
一般来说，预后是好的。少数聚证症长期无法愈合，可从气入血转化为积证。积累的病理演变与血证、黄疸、肿胀等病证密切相关。积累的病因和病机如下：情绪障碍、肝脾紊乱、寒邪、气血互结、饮食不节、痰浊、气机阻滞、积累、感觉寒湿热、食滞、气滞、血积累。
