发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
肺包虫病主要分布在中国西北地区。如果并发性疾病严重,就会出现过敏性休克甚至死亡。我们应该如何预防肺包虫病?我们应该如何治疗这种疾病?
预防本病主要有以下几点:
预防一、开展健康教育、查治病人、培训专业人员、建立防治机构、开展防治监测和科学研究。
预防二、严格控制感染源,合理处理病畜及其内脏,提倡深埋或焚烧。家犬和牧犬应定期用药物驱虫,杀死牧场周围的野生食肉动物,消除感染源。
预防三、加强个人防护,养成良好的卫生习惯,不吃不干净的生菜,不喝生水,勤洗手。
预防四、包虫病仍以手术治疗为主,术中注意防止继发感染和过敏性休克。
肺包虫病中医治疗方法
肺中的虫毒
胸痛、咳痰带血、乏力盗汗、发热、化脓、痰或胸水.舌苔腻,脉弦滑. [治疗] 开胸散结,扶正祛邪.
【方药】 痰汤加味:丹参30克,黄芪13克,青蒿12克,龟甲13克,黄芩12克,桔梗45克,陈皮45克,半夏45克,茯苓13克,胆南星7克。.发热咳脓痰者,芦苇茎30克,冬瓜仁12克,鱼腥草13克,胸水加景子4s六个大枣。
肺包虫病西医治疗方法
主要是手术切除术,没有特效药物。目前试用甲苯米唑和丙硫苯唑,可使生发层和原始尾虫退化变质。临床上可以看到一些疗效,症状有所改善,部分囊肿停止生长或缩小。还有吡喹酮,临床效果不明显,或者可以在术前使用,以减少术后复发。目前药物疗法仅用于多发囊肿无法手术的患者。肺包虫囊肿一般呈进行性生长,能自愈的很少。大部分迟早会因为囊内压力增加而破裂,造成严重平整,要及时诊断手术。
手术方法主要包括内囊切除术和肺叶切除术。手术方法取决于囊肿的大小、数量、位置、并发感染和胸膜粘连。术中注意防止囊肿破裂,囊液溢入胸部或胸壁软组织,避免包虫病的传播或过敏反应。
麻醉:一般全麻气管内插管,如无特殊必要,不用双腔插管,手术间不需要单侧肺萎缩。较大的囊肿,如双腔插管不顺利,操作过程中囊腔有破裂可能。手术过程中囊肿在摘出前都有破裂,有从呼吸道吸入囊液或内囊碎片的危险,要注意。
切口:如行肺切除术,后外剖胸切口,一般从第五肋间或肋床进入胸部,便于处理肺门。
单纯囊肿切除术或在囊肿附近切口。
手术方法:
方法一.完全摘除内囊
胸部分离粘连后,由于囊肿大多在附近,覆盖的纤维蛋白层有时可以在肺表面看到。取出前,用纱布覆盖肺周围,只露出切口取囊部位,准备吸力强的吸引器,便于囊腔意外破裂时及时吸出内容物,避免污染胸部。然后小心切开囊肿周围的肺纤维层,刀稍微倾斜,以免垂直切入内囊。由于内囊压力高,外囊切开一小口后,可以看到白色内囊壁从切口膨出,延长切口。请麻醉师从气管插管中呼吸,并在肺压的帮助下推出内囊腔。一般来说,由于内外囊之间没有粘连,囊腔可以完全取出。内囊取出后,外囊上有细支气管口泄漏。先用纱布堵住,然后缝合修复。残余腔壁较多的可以切除或内翻,然后缝合,完全消除残余腔。
方法二.内囊穿刺摘除术
用纱布擦拭囊肿周围,或用过氧化氢冲洗以杀死原始尾虫。过去常用的甲醛涂抹,进入支气管漏口可能出现严重的支气管痉挛,不再使用。支气管漏气应逐一缝合,然后从周围到底部(较大的分数)缝合,以消除残余腔。
方法三.肺切除
用于囊肿破裂、肺组织感染严重、支气扩张、肺纤维化、脓胸、支气管胸膜瘘或肺癌不能排除的患者。如果手术可能,最好先游离支气管,夹住,避免囊腔破裂到支气管,导致病变传播或窒息死亡。
方法四.特殊类型包虫病的治疗
如果同时有肝脏和肺囊肿,可以进行一次手术。如果双侧有病变,应首先治疗病变较大或并发症的一侧。如果肺囊肿有支气管胸膜瘘,应先闭式引流,感染控制后再进行肺切除。
治疗结果:1979年钱中希报告,胸部手术死亡率0.9%,近年来已无死亡,手术效果良好,个别病例复发,原因为:
原因一、术中留下较小的包虫囊肿。
原因二、囊液溢出,头节脱落,移植复发。
原因三、再次感染,复发患者再次行肺切除,效果也很好。
要加强肺包虫病的预防,但如果还是不幸患上,要积极治疗,早治疗早治愈。