病毒性肝炎是如何诊断的

       病毒性肝炎是一组由多种肝炎病毒引起的传染病，其主要病理变化为广泛的细胞损伤。如不幸患有肝炎，应积极治疗，适当休息，补充营养，短时间内恢复健康。此外，如果不及时治疗，治疗的难度会增加。以下是病毒性肝炎的诊断介绍。一旦确诊，患者应尽快就医。

       一、诊断依据

       主要指征: (1) 内镜或食道吞钡X发现食管静脉曲张。(2) B超提示肝回声明显增强、不均匀、光点粗大； 或肝表面不光滑、不均匀或锯齿状； 或门静脉直径≥1.4 cm; 或脾脏增大，脾静脉直径≥1.0 cm。(3) 腹水，伴有腹壁静脉张。(4) CT肝外缘结节状隆起，肝裂扩大，尾叶/右叶比例>0.05.脾大。(5) 腹腔镜或肝穿刺活组织检查诊断为肝硬化。除 (5) 外，其他任何组合部分的次要指征均可确诊。次要指征: (1) 检测: 一般肝功能异常 (A/G倒置，蛋白质电泳A降低,γG血清胆红素升高 (HA)、Ⅲ前胶原肽 (PⅢP)、单氨氧化酶 (MAO)、腺苷脱氨酶 (ADA)、板层素 (LN) 增加。(2) 体征: 肝病面部 (脸色晦暗)，可见多个蜘蛛痣、黑暗、肝掌、黄疸、下肢水肿、肝硬、脾大、男性乳房发育。不需要准备上述测试和体征。

       二、病因诊断依据

       (1) 肝炎后肝硬化需要HBVM 或HCVM (任何一项)阳性或有明确的重症肝炎病史。(2) 酒精性肝硬化需要长期大量嗜酒史(80)g/d,10年以上)。

       (3) 血吸虫性肝纤维化需要慢性血吸虫病史。(4)其他原因引起的肝硬化应有相应的病史和诊断，如长期右心衰竭或下腔静脉阻塞、长期使用肝损伤药物、自身免疫性疾病、代谢紊乱等。

       三、分期、分级判断依据

       1. 分期 分为补偿期和失去补偿期。任何肝功能损伤明显的 (血浆白蛋白降低、直接胆红素升高、凝血酶原时间延长等。) 和门脉高压表现(脾肿大、脾功能亢进、腹水等。) 可定为失去补偿期。

       2. 分级 按Child (Child-Pugh分级标准【译】是临床上常用的对肝硬化患者肝脏储备功能进行量化评价的分级标准。

       求医网温馨提示：以上是病毒性肝炎的诊断，希望对你和你的家人有所帮助。此外，一旦患者被诊断为病毒性肝炎，应立即就医。

       【参考文献《肝痛自知:病毒性肝炎防护知识》《病毒性肝炎诊疗管理》】