房间隔缺损的临床表现体征

       心房间隔缺损是常见的先天性心脏畸形，约占先天性心脏病23％，女性多于男性，病因不明，但有些人认为孕妇在妊娠三个月时患风疹或病毒感染，及用了某些药物(如反应停等)可导致胎儿发育不全，造成房间隔缺损。

       发病机制：

       当心房间间隔缺损时，血液从左到右通过缺损分流。分流量的大小取决于缺损的大小和左右心房的压差。由于血液从左到右分流，右心房扩张，右心房肥大，肺循环血流量增加，导致血管梗阻性病变、肺动脉高压和右心室负担增加，最终导致右心衰竭。

       临床症状：

       自幼易患呼吸道感染，青春期后症状加重，常感心悸，阵发性心动过速，运动量有限，最终可出现肺动脉高压和心力衰竭，易发绀。

       体征：

       心动过快，心尖向左移动，心前区可触及右室收缩抬举感；胸骨左缘2—3肋间可听到Ⅱ—Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二声亢进分裂；三尖瓣有时能听到相对舒张期杂音。