房间隔缺损的病因及临床表现有哪些

                           核心提示： 活动后感到心悸、气短，易发生呼吸道感染。伴有严重的二尖瓣关闭不全，早期可出现心力衰竭和肺动脉高压等症状。儿童发育迟缓。心脏扩张，心脏前部肿胀。

       隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的10~15％。男女之比为1∶2。房间间隔缺损是左右心房间隔发育不全，遗留缺损导致血流相通的先天性畸形。

       房间隔缺损的原因：

       继发孔房间隔缺损由于正常左右房间之间的压力阶差，左房间流到右房间，体循环血流量减少，可导致儿童发育迟缓，体育活动受限，部分患者无明显症状。氧合血进入肺循环后，可引起肺小血管内膜增生和中层肥厚，导致肺动脉压和肺血管阻力增加，但过程缓慢，主要发生在 成人患者。

       原发孔房间隔缺损，又称部分心内膜垫缺损或房间管畸形。胚胎发育过程中心内膜垫发育缺陷引起。大型房间隔缺损形成一个半月，位于冠状静脉窦的前下部。缺陷下缘与二尖瓣环相邻，常伴有二尖瓣裂。

       房间隔缺损的临床表现如下：

       原发孔型房间隔缺损：

       活动结束后，心悸、气短，易发生呼吸道感染。吸道感染。伴有严重的二尖瓣关闭不出现心力衰竭和肺动脉高压等症状。儿童发育迟缓。心脏扩张，心脏前部肿胀。

       继发孔间隔缺损：

       心悸、呼吸急促和疲劳是活动后最常见的症状。但有些孩子没有明显的症状。成年患者常见于房间性心律失调。如有严重肺动脉高压引起右左分流，则发绀。