发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
角膜感觉减退或消失是诊断神经源性角膜炎的必要条件。在询问病史时，要仔细全面，找出病因。应注意局部用药史、角膜手术史、头部创伤史、头部手术史、糖尿病史、疱疹病毒感染等注意眼睑状况、瞬时眼睛频率、瞳孔、脑神经、眼泪分泌等。神经源性角膜炎的最早表现是角膜边缘的充血和水肿，然后立即出现角膜上皮的水肿。由于上皮细胞脱落，最常见的是眼睑裂纹部位。点上皮缺陷逐渐融合，形成大面积的角膜上皮缺陷和溃疡。溃疡边缘的上皮光滑略凸起，溃疡周围没有明显的基质渗透，溃疡具有相对特征，不同于传染性溃疡，称为“营养性溃疡”，又称为“惰性溃疡”。当继发性感染或局部使用皮质类固醇等不当治疗时，基质融解、溃疡进展、角膜穿孔严重。当上皮缺损继续存在时，前房无菌性脓液会出现，并伴有后弹性层褶皱。
根据角膜的临床体征，特别证明原始疾病可以明确诊断。
眼部检查的其他发现也有助于寻找角膜感觉缺失的潜在原因。虹膜萎缩常见于带状疱疹和单纯疱疹病毒引起的角膜葡萄膜炎，也可见于麻风病。神经源性的角膜感觉缺失时，前房可有少量细胞和轻度房水闪光。带状疱疹病毒引起角膜感觉缺失时，也可出现调节功能减退，因为病毒能感染睫状神经节的睫状运动神经纤维。
