肺动脉瓣狭窄可伴有胸骨左缘第二肋间隔和粗糙响亮的收缩杂音，常伴有收缩喀喇声，肺动脉瓣第二心音减弱分裂，主动脉瓣第二心音正常，右心室肥厚增大，肺动脉骨干狭窄后扩张。
1.肥厚梗阻型心肌病
又称特发性肥厚主动脉瓣狭窄(IHSS)，胸骨左边缘的第四根肋骨可以闻到收缩期的噪音。收缩期的喀喇声很少，主动脉区的第二个心音正常。超声心动图显示，左心室壁不对称肥厚，室间隔明显增厚，与左心室后壁相比≥1.3.收缩期间间间隔向前移动，左心室流出道变窄，可伴有二尖瓣前瓣叶向移位，导致二尖瓣回流。
2.主动脉扩张
见于各种原因如高血压，梅毒所致的主动脉扩张。可在胸骨右缘第二肋间闻及短促的收缩期杂音，主动脉区第二心音正常或亢进，无第二心音分裂。超声心动图可明确诊断。
主动脉瓣狭窄
发现心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音，即可怀疑主动脉瓣狭窄，超声心动图检查可明确诊断。临床上主动脉瓣狭窄应与下列情况的主动脉瓣区收缩期杂音鉴别：
四、三尖瓣关闭不全
胸骨左下端闻到高调的全收缩杂音。吸气时回心血量增加可增强杂音，呼气时减弱。颈静脉搏动，肝脏肿大。右心房和右心房明显扩大。超声心动图可以确认诊断。
五、二尖瓣关闭不全
心尖区全收缩期吹风噪音，传导到左腋窝；吸入亚硝酸异戊酯后，噪音减弱。第一心音减弱，主动脉瓣第二心音正常，主动脉瓣无钙化。
