小儿遗尿如何治疗

       人们通常说儿童尿床，即儿童睡眠时尿失禁，3岁后每月至少两次尿床可诊断为遗尿。虽然儿童尿床不是一个致命的缺陷，但长期遗尿会对儿童的身心发育产生不利影响，导致不良行为和后果，应引起家长的注意，及时就医。以下是儿童遗尿的行为治疗和药物治疗介绍：

       一、行为疗法

       1.设置时间表

       从治疗的第一天起，父母就被要求为他们的孩子设置一个时间表，以便每天记录（可用的日历）。当尿床时，试着找到可能导致尿床的因素，并记录在时间表上，如不按时睡觉，睡觉前太兴奋，白天太兴奋，晚上液体摄入过多等。当孩子没有尿床时，在时间表上画一颗星星，并给予口头表扬或物质奖励。每周见一次医生。

       建立条件反射

       从治疗开始，要求家长在孩子晚上尿床前提前半至1小时用闹钟唤醒孩子，起床排尿，同时出现唤醒孩子的铃声和膀胱充盈的刺激 。经过一段时间的训练，条件反射建立，孩子可以被膀胱充盈的刺激唤醒，达到控制排尿的目的。此外，鼓励孩子自己排尿，目的是让孩子清醒时排尿。

       三、膀胱功能锻炼

       督促孩子白天多喝水，尽量延长两次排尿的间隔，增加尿量，逐渐增加膀胱容量，鼓励孩子在排尿中间中断排尿，数1-10，然后排尿，提高膀胱括约肌的控制能力。

       二、药物治疗

       采用小剂量氯丙咪嗪治疗。其作用机制是该药物对膀胱有抗胆碱作用，扩大膀胱容量，刺激大脑皮层，使儿童容易醒来，起床排尿。在使用过程中，发现个别儿童在治疗开始时可能会出现睡眠不安、食欲不振、易兴奋的现象，一般未经处理1-2周可以自行消失。

       温馨提示：以上介绍了儿童遗尿症的两种治疗方法。此外，应特别注意，遗尿症儿童只能在安慰和鼓励的情况下进行治疗，这一点非常重要，是治疗成败的前提。

       【参考文献《名医教你防治小儿遗尿》《小儿内科学》】