小儿遗尿的西医治疗方法

       儿童遗尿的治疗包括一般治疗、行为治疗和药物治疗，具体检查方法如下。

       一、一般治疗

       养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度疲劳，掌握尿床的时间和规律，晚上用闹钟唤醒孩子起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，避免白天过度兴奋或剧烈运动，以防晚上睡得太深。在整个治疗过程中，建立信心。逐步纠正害羞、焦虑、恐惧和萎缩的情绪或行为，照顾患者的自尊，更多的安慰和鼓励，更少的责骂和惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。正确处理遗尿的精神因素，通过病史了解遗尿的精神原因和可能的心理矛盾，可以解决精神刺激因素，应尽快解决，原发生或客观矛盾和问题，耐心教育，解释，消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免喝水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可以减少尿床的次数。

       二、儿童尿床行为疗法

       1.排尿中断训练    鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，从1到10，然后排尿，可以训练和提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

       2.忍尿训练    让孩子白天多喝水。当他有尿意的时候，让他控制尿液。每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～2第二，扩张膀胱，增加容量，减少夜间排尿次数。

       3、定时训练    以前晚上经常尿床的时候，用闹钟提前半小时人工叫醒，让他们在室内来回走动，或者用冷水洗脸，让他们在清醒的状态下排尿。目的也有助于建立条件反射。

       4.家长应及时发现孩子尿床    督促孩子排空残尿，擦干局部，更换内衣和干床。

       5、总结记录    家长每天记录尿床的原因和次数，在时间表上标记尿床和不尿床，每周总结一次，找出原因，鼓励孩子进步。

       6.晚上少喝水

       三、药物治疗

       一、丙咪嗪    中枢兴奋剂，可降低睡眠深度，每晚口服，适用于觉醒障碍。

       2、奥昔布宁    别名尿多灵，可降低膀胱内压，增加容量，减少不自主膀胱收缩，入睡前口服，适合昼夜尿频。

       3、麻黄素    睡前口服，增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，具有兴奋中枢作用，适用于混合型。

       4、去氨加压素    合成抗利尿激素，别名弥凝，睡前口服，适合夜间多尿。

       联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗夜间遗尿症的“黄金搭档”。以3个月为一疗程，优点是见效快，缺点是副作用不同，停药后易复发。