混合痔的手术期间护理

       当混合痔严重到一定程度时，应采取手术治疗。手术前后的护理工作是什么？什么饮食疗法可以缓解混合痔的症状？

       术前护理混合痔

       1.饮食护理 饮食应提供足够的热量，主要是蛋白质和维生素，有利于术后伤口愈合。虚弱患者术前应进行营养丰富、易消化的饮食，如鱼、瘦猪肉、鸡肉等。术前6小时禁食。

       2.精神护理 患者入院后，面对不熟悉的医疗环境，往往会产生焦虑、恐惧等各种负面心理，影响休息和食欲。护理应以患者为中心，热情介绍病房环境、主治医师和负责任护士，耐心讲解患病知识，向患者讲解手术方式、部位、术中配合及术后相关事项，消除忧虑和恐惧。

       3 、病情观察 密切观察病情变化，如体温过高，说明有感染存在，面色苍白，四肢厥冷，血压下降的患者应考虑是否为痔疮出血过多或疼痛刺激引起，女性患者月经来潮应延期手术，以免感染而引起水肿和出血，对手术耐受力差的患者应检查心功能。手术日晨测生命体征，观察有无异常变化，如有异常应立即报告医生及时处理。

       4 术前准备 告知患者术前排尿，术区皮肤准备，必要时按照医生的建议灌肠，清洁肠道，防止术后感染，有利于手术。稳定注射液10mg，术前30min肌肉注射，消除患者紧张，检查患者姓名、床号，与手术室护士交接。

       术后护理

       1 一般护理 患者回到病房后，引导患者屈膝侧卧，观察病情变化，立即测量生命体征，检查丁字带是否松动，局部是否有出血，注意保持呼吸道通畅，是否有腹胀、疼痛和渗出物的颜色和量。术后告知患者2h内禁水，防止麻醉剂有效排尿困难，6h可排尿，防止过早活动区出血。

       2 排便护理 指导患者术后当天不宜排便。术后第一次排便时间1-2d最好不要排便太用力。排便时深呼吸，降低腹压，促进胃肠蠕动，促进排便。必要时，按照医生的建议给予开塞露帮助排便，避免干硬粪块对肛门口的压迫损伤。

       3 、饮食护理 术后1-3d半流质饮食：如粥、面、馄饨；3d换成普通食物后，新鲜蔬菜水果：如苹果、香蕉、芹菜、菠菜、多喝蜂蜜水；少吃辛辣、生、冷、硬等刺激性食物；避免吃山楂、橘子等容易引起大便干燥的食物；禁止吸烟和饮酒。保持大便畅通，术后第一14d适当食用鱼类食品，增强营养，促进伤口愈合。

       4 术后脱核期护理 4-14d为脱核期，即结扎痔脱落坏死的过程，表现为肛门肿胀、大便意味、大便带血、分泌物增多、腐臭。此时，引导患者以蔬菜为主，适当减少活动，保持大便畅通，每天1-2第二，勤换内衣，便后及换药前仔细熏洗，如分泌物多，勤换敷料，保持术区干燥清洁。

       5 ，加强肛门功能锻炼。由于术后伤口形成疤痕样组织，常有肛门不适，最好配合肛门健康锻炼，锻炼肛门功能恢复。方法是先收缩肛门括约肌，然后全身放松，使肛门括约肌完全放松；每天坚持，每次不少于50次，每天增加到200次左右。告诉患者做日常生活规律，调整情绪，工作和休息的结合，不要长时间站立、坐、蹲，定期排便。