治疗硬皮病的一些简单的治疗方法

                           核心提示: 由于雷诺现象常常是硬皮病的先兆表现，因此应首先治疗血管异常。对雷诺现象的治疗要达到控制或减少因寒冷和情绪波动引起的血管痉挛发作，并预防指端缺血性溃疡的发生。

       由于硬皮病没有很好的药物可以发挥很好的作用，但我们的治疗仍然需要基于长期坚持的原则，以发挥很好的效果，以下是一些简单的治疗硬皮病，一起学习，对自己有帮助。

       (1)治疗原则:

       ①原则是扩张血管、抗纤维化、免疫抑制和免疫调节，但无特效药物。

       ②硬皮病的治疗主要针对血管异常、免疫异常和纤维化病变。

       (2)治疗血管疾病:

       由于雷诺现象通常是硬皮病的先兆，因此应首先治疗血管异常。雷诺现象的治疗应控制或减少感冒和情绪波动引起的血管痉挛，预防指端缺血性溃疡。

       ①一般治疗：患者不吸烟，以免引起血管痉挛。避免使用能加重病情的药物，如β-受体阻滞剂。用棉手套和厚袜子保暖手脚，多穿衣服，防止躯干受冷刺激引起的反射效应。旋转上臂以增强血液循环。

       ②阿司匹林和双嘧达莫(潘生丁)对血管和改善微循环的药物几乎没有效果。(Ketanserin)它是一种组胺拮抗剂，可以降低雷诺 现象的频率和严重程度，改善指端溃疡的预后，但对皮肤增厚或内脏损伤的改善无效。伊洛特前列素(Iloprost)它是治疗雷诺现象和指端溃疡的新药。钙通道阻塞药物尼群的地平是一种有效的血管扩张药物。卡托普利硫甲丙脯酸）、依纳普利等血管紧张素转化酶抑制剂可有效控制 高血压和早期肾功能不全。改善微循环的药物还有丹参和右旋糖酐40 （低分子右旋糖酐注射液），对皮肤硬化、关节僵硬和疼痛有一定的作用。

       A.秋水仙碱，通过成纤维细胞影响前胶原蛋白的输送和分泌，但临床疗效不明显。肥大细胞稳定剂-酮替酸可以防止硬皮鼠的皮肤硬化，但在SSc患者双盲试验无效。

       B.其它改善微循环的药物，如尿激酶静脉滴注、妥拉唑啉口服、甲基多巴口服、曲克芦丁(维脑路通)等。

       C.中药制剂：如丹参注射液250ml含丹参16g，1次/d，静脉滴注，每15天1个疗程，连续或间歇2~3个疗程。同时还可配合口服脉管炎片 (原名复春片)，主要成分为乳香、无药、郁金，每次2.4克，3次/d，口服，当患者处于月经期时，可暂停服用，避免月经过多，月经后继续服用 。

       前列地尔(前列腺素)E1)、丹参注射液和脉管炎片三种药物联合治疗，15天1个疗程，间隔2~3天2~3个疗程，共2~3 疗程，发现联合药物具有协同作用，可降低皮肤硬化范围，恢复皮肤弹性和紧张，皮肤柔软，捏皱纹、开口、吞咽困难、雷诺现象、指尖溃疡、关节和器官疲劳症状显著改善，疗效优于单一药物之一。

       D.手指交感神经切除术(digital sympathectomy)用于治疗只有1或2个手指缺血。腰交感神经切除术用于治疗下肢严重雷诺，颈交感神经切除术用于治疗上肢雷诺。然而，据报道，这种手术维持时间短，易复发，现在很少使用。

       硬皮病的治疗要结合内外因素进行长期治疗，也要结合患者的发病特点。在一定医生的指导下，可以服用一些简单的药物治疗，但只有长期服用才能看到疗效，对硬皮病的治疗有很大的好处。