新生儿柯萨奇病毒B感染是由什么原因引起的？

       (一)病因

       属于柯萨奇病毒RNA病毒(门)，小RNA当环境温度升高至时，病毒科、肠道病毒群在室温下相对稳定50℃时仅存活1h。该病毒对酸性环境耐受性强，对抗生素和化学药物不敏感，但对氧化剂敏感，易于使用1％高锰酸钾、1％杀死过氧化氢或含氯氧化剂。柯萨奇病毒根据对器官的损伤特性分为A与B两组，A该组主要引起神经、肌肉和全身感染、无菌性脑膜炎、麻痹性疾病、上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎等。B该组主要侵犯心、脑、肝等器官，引起心肌炎、心包炎、病毒性脑炎等。柯萨奇病毒B中和试验和补体结合试验可分为6型(CVB1～6)，据近年报道CVB3、CVB5型感染对新生儿危害最大，发病率最高。

       (二)发病机制

       已确认新生儿CVB除心脏损伤外，流感还可能导致全身多器官损伤。病理变化常见于受累组织炎细胞浸润、组织细胞变性和灶性坏死。

       1.心脏 以心肌炎为主要变化。淋巴细胞、单核细胞、网织红细胞、浆细胞、多形核细胞渗入心肌充血、水肿、坏死、炎性渗出，并影响心内膜、心包、水肿、炎性细胞反应。有些是心腔扩张。

       2.脑 病毒性脑膜炎和脑膜脑炎的变化。主要病理变化如下：

       (1)脑膜充血、水肿及炎症细胞反应。

       (2)大脑和脊髓呈灶局性病变，病变区皮质细胞可见嗜酸性变性，有单核细胞和神经胶质细胞浸润，尤其血管周围的白细胞聚集呈套状改变。

       3.肺 灶性肺炎变化：①单核细胞浸润在支气管周围；②肺泡出血变化；③扩张毛细支气管；④肺大疱发生在少数病例中。

       4.其他脏器 ①肝肿大，有灶性坏死和单核细胞浸润；②肾髓质坏死、肾小管水肿、钙盐沉着；③肾上腺皮质坏死、充血和炎性细胞浸润;④有灶变性的胰岛细胞；⑤炎症性骨髓反应：粒红系统活跃，组织细胞增生，但巨核细胞明显受抑。