弥散性血管内凝血治疗前的注意事项

       治疗DIC指导原则是及时确定和纠正基本原因（如立即用广谱抗生素治疗疑似革兰阴性菌脓毒血症，胎盘剥离时排空子宫）。这些治疗一旦完成，DIC它会消失。如果患者出血严重，应采用替代疗法：血小板浓缩物治疗血小板减少症（也作为血小板因子）Ⅴ的来源）；使用冷沉淀物替补纤维蛋白原和因子Ⅷ；使用新鲜冷冻血浆来改善因素Ⅴ其他凝血因子的水平也可用作抗凝酶Ⅲ（可因DIC而减少)的来源。

       若能快速控制DIC肝素通常不使用基本疾病的指征。然而，当临床表现表明血栓形成并发症（如血压和血容量正常但进行性少尿时，纤维蛋白可能沉积在肾小球毛细血管床上；当手指和脚趾发绀和感冒加重时，表明手指和脚趾可能开始坏疽），肝素的使用可能是正确的。继发于恶性肿瘤DIC，不可能快速控制基本病程，所以用抗凝剂预防DIC有症状，尤其是那些通过治疗可以诱导缓解的癌症患者。转移性前列腺癌患者同时存在DIC肝素和严重继发性纤维蛋白溶解可与肝素和ε-氨基酸控制出血(如肝素首剂)500IU，氨基己酸1g/h根据出血情况、血小板计数和纤维蛋白原测定，可以对持续静脉给药进行临床监测)。继发于头部损伤DIC肝素不应用于中枢神经系统出血的任何其他原因。

       抗凝血酶Ⅲ浓度<60％使用抗凝血酶并严重出血的患者Ⅲ浓缩物是有效的。激活蛋白质C浓缩物对一些脑膜炎球菌血症合并DIC患者临床有效。正在研究组织因子途径抑制物和丝氨酸蛋白酶抑制物水蛭素。