发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(1)协调性子宫收缩过强
子宫收缩的节律性、对称性和极性是正常的,但子宫收缩力过强、过频。如果产道没有阻力,宫颈在短时间内迅速完打开,分娩在短时间内结束,总分娩过程不到3小时,称为紧急分娩。这在产妇中很常见。
影响
(1)对母亲的影响:宫缩过强、频率过高、分娩过程过快,会导致初产妇宫颈、阴道和会阴撕裂。分娩时消毒太晚会导致产褥感染。产后子宫肌纤维收缩不良容易发生胎盘滞留或产后出血。
(2)对胎儿和新生儿的影响:子宫收缩过强、过频会影响子宫胎盘的血液循环,胎儿在子宫内缺氧,容易发生胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡。胎儿分娩过快,产道内胎头压力突然缓解,可导致新生儿颅内出血。没有时间接受分娩,新生儿很容易感染。如果你摔倒在地上,你会导致骨折和创伤。
(二)不协调性子宫收缩过强
1.强直性子宫收缩 强直性子宫收缩不是子宫肌组织功能异常,几乎所有外部因素都是异常引起的,如分娩梗阻、催产素应用不当或胎盘早剥血液渗入子宫肌层,可引起宫颈内口以上子宫肌层强直性痉挛收缩。产妇易怒、持续腹痛、拒绝按压。胎儿位置不清楚,胎儿心脏听不清楚。有时会出现病理收缩环、血尿等先兆子宫破裂症状。
2.子宫痉挛性狭窄环(constriction?ring) 子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈、胎腰处常见(图1)。
(1)狭窄环绕胎颈 ?(2)狭窄环容易发生的部位
图1 狭窄的子宫
主要是由于精神紧张、过度疲劳和宫缩剂的不当应用或产科治疗的粗糙。产妇出现持续腹痛、易怒、宫颈扩张缓慢、胎儿暴露下降停滞、胎儿心脏快速缓慢。阴道检查可触及狭窄的环,其特点是该环不会随着收缩而上升,不同于病理收缩环。