发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(1)协调性子宫收缩过强
有急产史的产妇在预产期前1~2每周不要外出,以免发生事故。如果可能的话,你应该提前住院分娩。分娩后不得灌肠。提前准备分娩和抢救新生儿窒息。胎儿分娩时不要让母亲屏住呼吸。如果急产时消毒和新生儿坠落,新生儿应肌注射维生素K1预防颅内出血,并尽快注射制破伤风抗毒素1500U。产后仔细检查宫颈、阴道和外阴。如有撕裂,应及时缝合。如果是未消毒的,应给予抗生素防止感染。
(二)不协调性子宫收缩过强
1.强直性子宫收缩 确诊为强直性子宫收缩时,应及时给予宫缩抑制剂,如25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静脉推注,或肾上腺素1mg加入5%葡萄糖250ml内静脉滴注。如果是梗阻,应立即进行剖宫产。如果胎儿死亡,乙醚可以吸入子宫麻醉。经上述治疗,如果强直性子宫收缩仍不能缓解,应考虑剖宫产。
2.子宫痉挛性狭窄环 应仔细寻找子宫痉挛性狭窄环的原因,并及时纠正。停止所有刺激,如禁止阴道手术、停止催产素等。如果没有胎儿窘迫的迹象,可以给予冷丁或吗啡等镇静剂,通常可以消除异常的宫缩。当子宫收缩恢复正常时,阴道助产或等待自然分娩。如果上述治疗后,子宫痉挛性狭窄环不能缓解,宫口不完全,胎儿先暴露高,或伴有胎儿窘迫症状,应立即进行剖宫产。如果胎儿死于子宫,子宫口已打开,乙醚麻醉可行,阴道分娩。