老年高血压危象应该如何预防？

       预后

       高血压危象是内科急症之一，病死率高，一年内病死率高70％～90％。

       治疗注意事项：老年高血压患者逐年增加

       根据2002年全国居民营养健康调查数据，我国成人高血压患病率为18.8％，中老年患病率高达39％。胡大一教授，中国医学会心血管主席胡大一教授指出，吸烟、高血压、高胆固醇血症在导致心脑血管事故的危险因素中排名前三，对中风的危害仅次于吸烟，排名第二。因此，照顾老年人的健康，我们不能忽视老年人高血压的防治。

       不要低估高血压对肾功能的损害

       然而，一些专家还指出，老年高血压患者经常合并各种疾病，如糖尿病、慢性肾病等，因此在选择降压药物时应更加谨慎，不仅要注意药物的疗效，而且要考虑药物的安全性。专家认为，许多老年高血压患者伴有不同程度的肾功能损害，许多患者即使没有肾功能不全（如肿胀、夜尿增多等），甚至医院体检也没有发现任何肾病，但他们的肾功能可能很差。

       然而，许多医生对问题的严重性缺乏了解。专家解释说，造成这种情况的主要原因是医学界评估肾功能的指标――血清肌酐不够敏感。

       一些降压药会损害肾功能

       对于肾功能受损的高血压病人而言，使用降压药，不仅要考虑疗效，还要特别注意用药安全，否则会因为肾功能下降而影响药物排泄，使其过多地蓄积在体内，这样不仅会进一步损害肾脏，同时也会增加药物不良反应，如低血压等。胡大一教授指出，目前我国临床医生在选择降压药物时，考虑的重点还是在降压疗效方面，却往往忽视从更深的层次去考虑“患者的肾功能真的正常吗?”当然，这种状况不是一朝一夕就能改变的，“有待于临床医生对肾功能评估指标的深入理解，以及对老年降压特殊性的关注。”