肝破裂的手术治疗方法都有哪些

       中医说肝主疏泄藏血，可见肝在调节健康过程中起着多么重要的作用。当肝脏受损时，会给身体的许多方面带来潜在的威胁。今天，我们将介绍如何在肝脏破裂时进行手术，以便及时修复肝脏的正常功能。

       肝破裂是腹部创伤中常见的疾病，右肝破裂多于左肝。肝脏位于右膈肌下和季节性肋骨深处。受胸部和膈肌的保护，一般不易损伤。但由于肝脏质地脆弱，血管丰富，周围韧带固定，也容易受到外界暴力或锐器刺伤，导致破裂出血。当肝脏因病变而肿大时，更容易受到外力的伤害。

       手术处理

       1.暂时控制出血。尽快发现伤情：一旦手术决定。腹腔应迅速切开。努力控制出血时间。手术切口应足够大，以充分暴露肝脏。进入腹腔后，通常会因出血而汹涌。影响检查伤情。此时，操作人员应迅速将肝十二指肠韧带绕过细导管或细条带，收紧并阻断肝血流。同时，第一助手用吸引器吸收腹腔内积血。迅速切断肝圆韧带和镰状韧带，直视下检查左右肝脏的脏面和横膈膜。需要指出的是，在检查过程中，必须避免过度用力拉动肝脏，以免加深肝脏上撕裂的伤口，造成更多出血。如果肝裂口仍有大量出血，当肝血流完全阻断时.说明有肝静脉或腔静脉损伤。用纱布垫填充伤口，压迫止血，迅速切断受伤侧肝的冠状韧带和三角形韧带。显示第二或第三个肝门，查明。然后根据肝损伤情况，决定选择哪种手术方法。在肝损伤的手术治疗中，在室温下阻断肝血流是暂时控制出血最简单、最有效的方法.它已被广泛应用于临床实践中。在正常人中。常温下阻断肝血流的安全间可达30分钟左右；当肝脏发生病理变化（如肝硬变）时，最好不要超过15分钟。

       2.肝脏裂纹简单，裂纹深度小于2cm，不需要清创。简单缝合修复即可。对于严重的肝损伤，彻底清创止血是手术的关键步骤之一。由于肝伤口处可能有失活的肝组织，伤口内可能有肝组织碎片或异物，伤口深处可能有静动性出血。如果不彻底清创，可以清除失活的肝组织和异物。可能会导致不良后果。清创时，第一个肝门通常在室温下暂时堵塞，然后用电刀切开受损部位的肝包膜，用手指切断失活的肝组织，直肝实质正常。清除受损肝实质后，可露出受损肝断面的血管和胆管，夹紧后结扎或缝合。较大的血管(门静脉、肝静脉)支或肝管受损，使用5-0无损针线缝合修复。解除肝门阻塞，观察3-5 分钟。确认完全清除并完全止血后，用一带蒂大网膜填充肝伤口，然后将肝伤口缝合成以褥。

       3.肝损伤严重的，应清创性肝切除术，尽可能保持正常肝组织死亡率和术后并发症的发病率。

       4.纱布块填充法仍具有一定的应用价值。近年来的经验表明，在某些情况下，如由于医院条件或技术能力，严重肝损伤不能完全止血手术，为了尽快控制肝伤口出血，挽救患者的生命，此时应使用纱布填充，可以转移到上级医院争取再次手术赢得时间。另一个例子是，由于大量的失血和大量的库存血液输入，凝血机制紊乱，肝伤口大量出血，难以控制，此时应立即用纱布填充止血，终止手术。过去认为，为了防止继发感染.术后应使用填塞止血的纱布3-5天内逐渐被拔掉。现在看来，这个期限太短了。.这是纱布拔除后再出血的重要原因。术后可填塞止血纱布7～15 天内逐渐取出。填充纱布时。.可放置在周围2-3根引流管，以便及时将肝创面周围的渗出物排出，是防止局部继发感染的有效措施。

       以上仅供参考。如果你不能确定你的健康状况，你可以去医院检查，以澄清你的身体状况。如果你能尽快找到它，你应该尽快治疗它，以免延误病情，恶化病情。如果您还不知道任何事情，您可以咨询我们的在线专家，他们将为您的问题提供您想要的答案。