子宫内膜异位症的激素治疗

       在治疗子宫内膜异位症患者时，需要综合考虑患者的年龄和疾病的一些发展程度。有时，子宫内膜异位症患者经常考虑自己的生育问题等，需要不同的治疗方法。今天主要讲激素治疗。

       激素治疗

       丹那唑是一种合成甾体17α-乙炔睾酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH从而产生FSH、LH合成和释放减少会抑制卵巢。它还可以直接抑制与孕酮受体结合的合成或竞争性，导致子宫内膜萎缩、无排卵和闭经。丹那唑还具有轻度雄激素作用，导致头发增多、声音低、乳房变小等男性表现。丹那唑 的另一个常见效果是水潴留和体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全不适合使用。丹那唑主要通过脏代谢可能对细胞产生一定的损害，而患有肝功能和肝功能的妇女则被禁止。400mg/d，为2～4第二次口服，从月经开始服用，症状一般在一个月左右减轻。如果无效，可以加到600～800mg/d，取得效果后，逐渐减少400mg/d。疗程一般为6个月，90～100％均达到闭经效果。

       丹那唑对盆腔腹膜内异症有较好的疗效，大于1cm卵巢异位肿块直径疗效较差。

       (二)内美通(Nemestran)：即3烯高诺酮(R2323)，去甲睾酮衍生物具有较高的抗孕激素活性和中度抗雌激素作用FSH及LH体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩吸收。

       (3)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)：1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症取得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量的持续应用使垂体细胞产生降调反应，即垂体细胞受体被激素占据，无法合成释放FSH、LH、起到反调作用。副作用是潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量出血等。

       (四)三苯氧胺(Tamoxifen，TMX)：是双苯乙烯衍生物。10mgX2/d，月经第五天开始，20天为1疗程。

       （5）合成孕酮：可定期治疗炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮（安宫孕酮），使异位内膜退化。从月经周期的第六天到第二十五天，每天口服上述药物5～10mg。治疗取决于治疗效果。这种方法可以抑制排卵。因此，对于想要生育的人，可以从月经周期的第16天到第25天每天使用炔异诺酮或炔诺酮 10mg。这不仅可以控制子宫内膜异位症，而且不会影响排卵。有些病例在治疗过程中有严重的副作用，如恶心、呕吐、头痛、子宫绞痛、乳房疼痛、水分潴留和食欲改善、镇静剂、止吐剂、利尿剂和低盐饮食。

       (6)睾丸素:对这种疾病也有一定的疗效。应用剂量取决于患者的耐受性。最好的开始剂量是10mg，每天两次，在月经周期后两周口服。这种剂量很少影响月经周期和男性化副作用。但为了达到止痛的目的，通常需要服用几个周期。然后可以减少剂量，然后维持一段时间，停止观察。如果你能怀孕，这种疾病就可以治愈。

       在本文中，我们介绍了六种不同的激素，对子宫内膜异位症有一定的治疗作用。至于某些激素的剂量，应根据患者的实际情况进行具体考虑。有时，如果病人的病情好转，你可以考虑减少激素的摄入。

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