(一)治疗
1.非手术治疗
（1）溶栓和抗凝：一旦诊断确立急性肠系膜静脉血栓形成，应立即进行抗凝治疗。溶栓治疗发病时间小于1周，抗凝治疗主要在1周以上。早期保守治疗血栓形成，肝素(2.5～4.0)×104U/d，静脉或皮下给予；尿激酶(60～120)×104U/d或去纤酶10U/d静脉滴注可取得良好效果。对保守治疗者，抗凝治疗时间应控制在2周以内，溶栓时间应控制在2周以内5～7天。用药时，应监测患者的血小板和激活部分凝血激酶的时间，使其在用药前得到控制2～2.5两倍之间。所有患者停用肝素后，继续口服华法林3个月，高凝者需要终身抗凝。
(2)补充血容量:输血和平衡液，纠正严重循环血容量不足。
(3)胃肠减压。
(4)抗感染:术后使用大剂量广谱抗生素。
在保守治疗期间，应密切观察症状和体征变化。如果患者没有明显缓解或肠坏死，应立即进行急诊手术检查。
2.手术治疗
（1）坏死肠管切除术：与动脉闭塞不同，静脉血栓形成往往发生在外周分支而不是骨干，因此通常涉及较短的肠道，因此一般可以切除失活的肠道和端部一期。为了减少毒素的吸收，坏死肠管可以在手术中首先切除。
急性肠系膜静脉血栓形成的肠坏死为出血性梗死。坏死段与正常段之间有中间过渡带。边界不是很清楚。过渡带中仍有动脉搏动。因此，仅仅依靠肠系膜动脉搏动来确定肠管的选择是否不可靠。当受累小肠长度小于1/2时，受累小肠及其系膜可全部切除。当小肠坏死超过1/2时，应仔细对待，准确判断肠道活力，尽量保留可能存活的肠道。小肠广泛切除的预后很差。为了最大限度地保留潜在活力的肠道，可以暂时保留活力可疑的肠道。24～72h再次剖腹，切除坏死部位。
（2）静脉栓形成：血栓形成的延伸通常超过肉眼可见的梗死区域，血栓形成经常存在于肠道膜上的静脉骨干和门静脉中，后者是术后肠道坏死的重要原因。因此，肠道切除后，除了完全清除系膜残余血管中的血栓形成外，还需要在肠道膜上的静脉或门静脉上切除血栓形成。
(3)术中抗凝:急诊手术者应在术中开始肝素抗凝，直至术后6～8周。Abdu复习了大量文献后，他们注意到肠切除术和抗凝治疗师的生存率是80％，单作肠切除术的生存率为50％。
(二)预后
预后略好于动脉闭塞引起的肠梗死患者。最重要的预后因素是在广泛血栓形成前的早期手术。
识别覆盖、消化道穿孔等疾病。
