颅内畸胎瘤容易与哪些疾病混淆?

       生长在鞍区或鞍上的人必须识别以下疾病:

       1.颅咽管瘤 多发生在儿童身上,可位于鞍、鞍、鞍旁,多可突入第三脑室,阻塞室间孔。CT它是囊性、实性和两者的混合物。通常有大囊,形状不规则。有些垂直向上生长,可以超过室间孔;有时水平生长,向前到额底,向外到脑桥的小脑角,内侧可以深入颞叶,向后充满脚池,使脑干向后移位。CT以钙化为特征(钙化率大于)90%),对于周围的蛋壳,也可以钙化斑块。MRI在T1像显示为高低不同信号,尽管囊性成分和实性成分在T2例如,它们都是高信号,但囊性变化的胆固醇成分高于实性成分。颅咽管瘤为先天性,多为儿童垂体功能低下、发育矮小、性征不发育。与鞍上畸胎瘤不同,颅咽管瘤的首发症状是视力变化和颅压升高,尿崩发病率低(30%左右)常发生在肿瘤晚期。

       2.鞍区第二常见肿瘤是下丘脑和视交叉胶质瘤 ,多为毛细胞星形细胞瘤。下丘脑星形细胞瘤多为实性,CT等或稍低密度,MRI在T1等等或稍低的信号,T2如果是高信号,质地均匀或不均匀,注射后可以轻微强化到明显强化。如果图像学不易识别,则主要依靠临床症状,即生殖细胞瘤多发生在鞍上,星形细胞很少发生尿崩。

       3.垂体腺瘤 儿童很少见,占儿童颅内肿瘤的比例2%~3%,多为较大腺瘤。冠状扫描可呈葫芦状,蝶鞍明显扩大,可有肿瘤出血,可在CT及MRT密度和信号不均匀,内分泌功能低下,常见向心性肥胖。

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       4.皮样囊肿和上皮样囊肿 鞍上皮样囊肿或上皮样囊肿CT为低密度(CT值为-20~40Hu),T1为高信号,T2从低信号到不均匀的高信号,有时油脂会漂浮在脑室里。

           

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