药物如何治疗老年肺结核病

       肺是人体正常呼吸的关键器官。如果肺部被结核杆菌感染，很容易引起结核。临床上，肺结核患者多为老年人，发病期间多为高烧、咳嗽、痰中带血。那么，如何治疗老年肺结核呢？哪些药物对老年肺结核有帮助？

       老年结核病的治疗与其他年龄组相同，仍应遵循早期、联合、适度、规律、全过程五个原则。

       可选抗结核药物有：异烟肼(INH)300MG/D，利福平(RFP)450～600MG/D，乙胺丁醇(EMB)750MG/D，早上可以吃顿服一次。

       由于肾毒性和对听神经的损害，老年患者应谨慎使用链霉素，一般限于严重病例，剂量减少0.5～0.75G/D。常规服用维生素B6 (吡哆醇)预防异烟肼引起的周围神经炎。

       老年人坚持正规用药率低，依从性差，不能严格遵守医嘱治疗，经常错误用药，间歇用药，不满疗程中断用药。这种不规律的自我治疗往往导致治疗效果差或治疗失败，需要严格管理治疗。最好采用住院治疗或门诊加强监督化疗，直视短程化疗(DOTS)，是治疗老年肺结核的重要保证。

       抗结核药物在老年人中容易产生毒副作用，LEHMANN AB等于1972～1980年间，对433例老年结核病的治疗进行了前瞻性研究。因此，由于药物的副作用，治疗方案的发生率必须随着年龄的增长而改变，65岁以上患者的发生率达到40％。药物导致白细胞减少，异烟肼导致肝炎，利福平导致老年人胃肠道反应发生率高。

       老年人也因患有其他疾病而使用各种药物，因此应仔细观察药物之间的相互影响和作用（表2）。特别是利福平可以通过肝氧化酶系统的诱导加速其他药物的新陈代谢，如强心苷、香豆素抗凝剂等。当与利福平结合时，可能需要调整剂量。

       内科专家指出，老年肺结核危害很大，会影响患者的正常呼吸。临床上，许多老年肺结核患者因治疗不当而死亡。尤其是老年人，在日常生活中。如果发现呼吸问题或咳血等症状，需要尽快去医院检查，避免老年肺结核而不自知。