老年肺结核的西医治疗方法

       老年肺结核的治疗与其他年龄组相同，仍应遵循“早期、联合、适量、规律”5条原则。
       可选抗结核药物有：异烟肼(INH)300mg/d、利福平(RFP)450～600mg/d、乙胺丁醇(EMB)750mg/d，早上可以吃顿服。异烟肼可用于初步治疗轻微病例。(INH)+利福平(RFP)，然而，这两种药物的结合可以增加对肝脏的毒性反应。异烟肼可用于肝功能异常的患者(INH)+乙胺丁醇(EMB)。重症结核病病例开始时，可以用3种药物加强治疗，2个月后用2种药物加强治疗，疗程至少为9个月。由于肾毒性和听神经损伤，老年患者应谨慎使用链霉素，一般限于严重病例，剂量减少0.5～0.75g/d。常规服用维生素B6(吡哆醇)预防异烟肼引起的周围神经炎。老年人结核病复治病例多，耐药病例多。所有复治病例在治疗前都必须进行药物敏感试验。在药物敏感试验报告之前，可以根据以往的用药史采用预定的化疗方案。在初始强化治疗阶段，一般应使用3或4种药物，如异烟肼(INH)+利福平(RFP)+乙胺丁醇(EMB)或者加吡嗪酰胺(PZA)，这样，至少可以包括两种结核菌敏感药物，直到药敏试验报告结果结束。