脱屑性间质性肺炎容易与哪些疾病混淆？

       脱屑性间质性肺炎需要鉴别以下疾病:特发性肺纤维化(病理上称为普通间质性肺炎)、呼吸性细支气管炎伴间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、急性间质性肺炎、淋巴细胞间质性肺炎和隐源性机化性肺炎。

       DIP与常见的间质性肺炎不同，前者往往表现为弥漫性和均匀性，可能是由于纤维组织引起的肺泡间隔轻到中度增宽，伴有中度淋巴细胞、浆细胞和偶尔嗜酸性细胞.肿胀的立方形肺泡细胞排列在肺泡壁上.最显著的特征是大多数末梢腔都有大量的巨噬细胞.蜂窝样变，但通常不像IUP如此广泛和明显.一些专家认为区别DIP和UIP这是人为的，因为两种组织类型经常发生在同一肺中（可能代表同一病程的不同时期）.然而,UIP中DIP样本反应通常很轻微，在DIP没有发现类似的肺实质性侵犯.

       肺功能检查显示限制性变化DLCO降低动脉血气显示低氧血症.胸部X线在多达20％病例可正常.如有异常，其严重程度低于间质性肺纤维化.HRCT斑点片状，胸膜下的毛玻璃阴影.