绝经与抑郁症容易与哪些疾病混淆？

       1.过度悲伤 ICD-10建议被诊断为适应障碍的亚型，因为那些在失去亲人6个月或更长时间后仍然有强烈或过度悲伤的人。DSM-Ⅳ建议在失去亲属后2个月内继续出现典型抑郁症状的患者进行重症抑郁症诊断。

       2.焦虑 相当一部分抑郁症患者同时表现出焦虑症状，有时很难区分焦虑障碍。通常，抑郁症患者和焦虑障碍患者可能会出现心悸、失眠、担忧等各种自主神经功能症状，但焦虑障碍患者可能表现出更多的交感神经系统亢进，而抑郁症患者可能有更低的自我评价或消极的概念（表4）。

       有时，抑郁症或焦虑症在临床上确实很难识别。通过详细询问病史，了解患者的原发症状和核心症状将有所帮助。如果真的很难区分，原则上优先诊断为抑郁症。

       3.精神分裂症、情感障碍 抑郁症患者无抑郁症时无精神症状。

       4.双相情感障碍 包括抑郁和躁狂发作。

       5.痴呆 若患者年龄超过65岁，临床抑郁症状，应与痴呆症相鉴别。